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Hiatus costo-pleural Bonjour! Ce cher Pr Dabrowski nous dit dans son cours: "Entre chaque insertion avec l'extrémité des côtes, il y a des petits passages possibles et des rapports possibles entre les pôles supérieurs des deux reins et la base de la plèvre ou la base des poumons. " Si j'ai bien compris: - entre le diaphragme et les côtes, on a un récessus costo-diaphragmatique constituée par la partie la plus basse de la plèvre. - le rein, gauche par exemple, arrive au niveau du diaphragme en T11 pour sa partie supérieure. Ce qui voudrait dire que le rein est en rapport avec ce récessus, par l'intermédiaire du diaphragme. Pourquoi dit-il alors que des passages possibles permettraient des rapports (directs) avec le rein? Il y a des trous dans le diaphragme? Je ne sais pas si je comprends mal, ou s'il s'est mal exprimé... Puits de ranvier mi. D'avance, merci! Faustin Freddie Messages: 47 Date d'inscription: 28/09/2014 Re: Hiatus costo-pleural Alexandre Coelho Dim 8 Fév - 13:48 Bonjour Faustin Freddie, je vois que ta question est non-résolue à ce jour, alors je vais essayer de préciser ce point.
Il existe en effet des communications de nature lymphatique entre la plèvre et le péritoine. Il faut savoir que le système lymphatique en général est un tissu embryologiquement dérivé du système veineux et assure un système de drainage borgne relarguant son contenu dans le flux veineux et communiquant vasculairement avec les organes lymphoïdes primaires (moelle + rate +/- thymus). Il est démontré expérimentalement que d'une part les lymphatiques confluent et forment les grands axes de drainage lymphatiques (Citerne de Pecquet, canal thoracique et canal lymphatique droit) et d'autres part, nombre de ces canaux s'ouvrent dans les séreuses comme la plèvre et le péritoine. Il existe une continuité entre ces séreuses, notamment à la partie la plus déclive de la plèvre - à savoir les recessus costo-diaphragmatique - que l'on appelle les puits lymphatique de RANVIER. Louis-Antoine Ranvier — Wikipédia. Ces puits permettent d'assurer un flux passif de liquide pleural et/ou péritonéal. Physiologiquement, l'intérêt est essentiellement d'utiliser les séreuses comme membrane de dialyse naturelle (ou artificelle) afin d'équilibrer les différents éléments sanguins.
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