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Manger sans gluten et sans lactose. Surtout en cas de diarrhée. Consommer des aliments qui fournissent des fibres solubles en petites quantités. Notamment de la pâte de coing, des pommes ou des poires bouillies ou grillées, des carottes bouillies. S'hydrater avec de l'eau, du bouillon de légumes ou des solutions de réhydratation orale. L'alimentation des enfants atteints de la maladie de Crohn. Complications nutritionnelles Un enfant atteint de la maladie de Crohn peut présenter une déficience de poids et un retard de croissance. Les carences en nutriments spécifiques sont également fréquentes. Cela peut entraîner des problèmes tels que de l'anémie ou une faible densité minérale osseuse. Donc, si votre enfant souffre d'insuffisance pondérale, tenez compte de ces recommandations: Au lieu de boire du lait seul, il est préférable pour votre enfant de boire un milkshake de lait, de fruits et de céréales. Les fruits peuvent être accompagnés de yaourt, si toléré, et de noix râpées. Soyez généreux en huile dans vos plats.
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Chez l'enfant, la nutrition orale ou entérale exclusive est réalisée avec une nutrition polymérique spécifique. De récentes données issues d'une étude clinique contrôlée randomisée ont montré l'efficacité sur la rémission d'une régime alimentaire d'exclusion associée à une nutrition polymérique (Modulen® IDB) 3. La dénutrition liée à la maladie de Crohn chez l'enfant Les facteurs amenant à la dénutrition à l'origine d'un retard de la croissance staturo-pondérale au cours de la maladie de Crohn sont multiples: Diminution des apports (anorexie) Malabsorption (dans la maladie de Crohn touchant l'intestin grêle) Pertes digestives (diarrhées, vomissements, entéropathie exsudative) Modifications du métabolisme énergétique Certains traitements, en particulier les corticoïdes Chez l'enfant et l'adolescent, le retentissement sur la croissance fait partie du diagnostic de la maladie de Crohn. Le principal facteur de gravité de la maladie de Crohn est son retentissement sur la croissance staturo-pondérale et le développement pubertaire 1.
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Ils peuvent être utilisés plus spécifiquement dans les lésions anales de la maladie de Crohn. Une spécificité pédiatrique est l'utilisation de l'assistance nutritionnelle, principalement sous forme de nutrition entérale cyclique. Chez l'enfant, plusieurs études et une méta-analyse ont démontré l'efficacité de l'assistance nutritionnelle au même titre que les corticoïdes. La prise en compte des problèmes nutritionnels, dans la maladie de Crohn, est un élément important du traitement. En cas de carence importante, une nutrition par sonde peut être utile. Elle permet une prise de poids, une amélioration spectaculaire de la maladie et aussi de contrôler le problème du retard de croissance. Après une (courte) hospitalisation, une activité normale peut être reprise avec retour à l'école. Les indications chirurgicales sont peu nombreuses Une intervention chirurgicale est rarement proposée chez l'enfant. Elle a des indications bien précises: inefficacité du traitement médical, survenue d'une complication par exemple.
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Chez l'adulte, la vie de tous les jours peut aussi être affectée, avec notamment des répercussions psychologiques et un impact socioprofessionnel. Enfin, à long terme, le risque de cancer du côlon ou de l'intestin augmente chez les malades atteints par la maladie de Crohn (surtout s'ils présentent des lésions étendues). Des iléocoloscopies sont réalisées régulièrement pour détecter au plus tôt une lésion suspecte. Les différents types de spondyloarthrite Les spondyloarthrites représentent un vaste groupe de rhumatismes inflammatoires. Leurs symptômes peuvent être proches avec atteinte du rachis mais aussi des articulations des membres. Il est parfois difficile de les différencier.
Pendant les poussées de la maladie, il est utile de soumettre l'enfant à un régime pauvre en fibres avec une ration énergétique suffisante. Si l'enfant ne parvient pas à se nourrir, ou si l'apport calorique est insuffisant, il est nécessaire de recourir à une alimentation par sonde ou en perfusion. Les MICI de l'enfant relèvent d'une prise en charge globale qui doit être réalisée au mieux en milieu pédiatrique afin de profiter de l'expertise des personnels soignants en terme de prise en charge de l'enfant malade (scolarité, puberté, socialisation des adolescents entre eux, passage à l'âge adulte …). À savoir chez l'enfant Les MICI pédiatriques (en particulier la MC) sont volontiers associées à un retard de croissance, une malnutrition et un retard pubertaire. Les MICI de l'enfant sont plus étendues et ont une activité plus importante par comparaison aux MICI de l'adulte. Les lésions ont une forte tendance à l'extension au cours des premières années. La nutrition entérale est un élément majeur du traitement de la MC pédiatrique.
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