Atheroma Carotidien Non Sténosant
Fréquence médicale Diabétologie Monsieur B. 66 ans, rythme de vie perturbé avec repas pas toujours réguliers Diabète de type 2 depuis 20 ans sous basale bolus depuis 5 ans Glycémie=1, 6 g/l, HbA1c entre 6, 7% et 7, 5%, 3 à 6 hypoglycémies / mois Hyperlipidémie, HTA, arthrodèse lombaire sur CLE Neuropathie, stéatose hépatique, RDNP minime et athérome carotidien non-sténosant DFG=97 ml/min, pas de protéinurie et LDL-C=1, 21 g/l et TG=2, 42 g/l Comment analyser ce cas? Quelle stratégie adopter? ATHEROME | CHIRURGIE VASCULAIRE | HOPITAL HENRI MONDOR. Comment la mettre en place? Cette émission à été animée par le Dr Jean-Paul Marre -Mercredis de la pratique-
- TIMMA : échelle échographique de la surcharge athéromateuse en carotide pratiquée par des neurologues vasculaires - ScienceDirect
- Suivi echodoppler de l'athérome carotidien non sténosant dans l'AVC cryptogénique du sujet jeune - Thèses d'exercice de Santé
- ATHEROME | CHIRURGIE VASCULAIRE | HOPITAL HENRI MONDOR
Timma : Échelle Échographique De La Surcharge Athéromateuse En Carotide Pratiquée Par Des Neurologues Vasculaires - Sciencedirect
Selon les caractéristiques de la lésion un traitement médical est toujours de mise et une intervention chirurgicale sur la carotide peut être discutée, soit en urgence soit, dans les semaines qui suivent l'évènement neurologique. Le bilan de patients n'ayant pas de symptômes neurologiques, mais présentant une atteinte athéromateuse d'un autre territoire artériel découvre parfois un rétrécissement (sténose) de l'artère carotide. Même s'il ne donne pas lieu à des symptômes (asymptomatique), une intervention doit être discutée si a sténose est critique, len raison de la probabilité de survenue d'un AVC. TIMMA : échelle échographique de la surcharge athéromateuse en carotide pratiquée par des neurologues vasculaires - ScienceDirect. Atteinte des artères viscérales Le défaut d'irrigation des branches de l'aorte abdominale destinées à l'intestin (artères mésentériques supérieure et inférieure) ou au rein (artères rénales) peut se traduire par des symptômes chroniques ou aigus. Pour les artères mésentériques, une atteinte chronique se traduit par des douleurs abdominales survenant après le repas et un amaigrissement: après avoir éliminé d'autres maladies, le diagnostic doit être évoqué, surtout si le patient présente une atteinte athéromateuse d'autres territoires.
Suivi Echodoppler De L'athérome Carotidien Non Sténosant Dans L'avc Cryptogénique Du Sujet Jeune - Thèses D'exercice De Santé
Elle représente 20% des causes d'AVC. 2 | Quel est l'intérêt d'un deuxième avis pour l'athérosclérose de l'artère carotide? Pourquoi demander un deuxième avis pour l'athérosclérose de l'artère carotide? Le deuxième avis est particulièrement pertinent dans les cas suivants: récidives d'AIT/ AVC, nombreux facteurs de risque cardiovasculaire, doutes sur le diagnostic, endartériectomie carotidienne envisagée. Quelles sont les questions les plus fréquemment posées? Est-on sûr de mon diagnostic? Suivi echodoppler de l'athérome carotidien non sténosant dans l'AVC cryptogénique du sujet jeune - Thèses d'exercice de Santé. Quels bénéfices attendre du traitement médical? Est-on certain qu'il n'est pas nécessaire d'effectuer une intervention pour réduire la plaque? Quelles sont les risques d'une intervention? Quels changements dois-je effectuer dans mon mode de vie? Mais aussi toutes les questions spécifiques que vous vous posez. 3 | Quels sont les spécialistes de l'athérosclérose de l'artère carotide? La cardiologue est le médecin spécialiste de l'athérosclérose de l'artère carotide. Il est le référent qui permet de prendre en charge l'athérosclérose en la dépistant, la traitant et évitant ainsi que celle-ci se manifeste directement par des complications graves.
Atherome | Chirurgie Vasculaire | Hopital Henri Mondor
On comprend pourquoi les triangles blancs ont été « oubliés ». Si on cumule les carrés noirs et les triangles blancs, il n'y a aucun effet de la diminution du cholestérol LDL-C sur la mortalité. Il s'agit sur ce graphique de la mortalité totale; les données sont comparables (et présentées dans l'article) pour la mortalité cardiovasculaire. La théorie du cholestérol coupable doit donc être rejetée! D'autant plus que tous les essais inclus dans cette analyse multiple ont été conduits par des industriels qui avaient tendance à voir (et faire voir) les choses de façon très favorable à leur business. Dit autrement, les choses sont peut-être beaucoup plus négatives que ce qui nous est présenté. Nous ne le saurons jamais car nous n'aurons jamais accès aux données brute de ces essais « industriels ». Ainsi donc, nous vivons la fin d'une histoire, ou d'un paradigme comme disent les philosophes. Ne nous méprenons pas toutefois: les prescriptions ne vont pas cesser du jour au lendemain. Pour beaucoup de médecins et leurs patients, il est impossible d'admettre ces évidences: « j'ai pris des médicaments inutiles si longtemps et c'est probablement eux qui m'ont provoqué un certain nombre de troubles d'origine inconnue ou improbable ».
Le bénéfice de la chirurgie carotidienne a été clairement affirmé par plusieurs grandes études Européennes et Américaines, elle permet de réduire le risque d'AVC de 80% pour les rétrécissements symptomatiques et de 50% pour les atteintes asymptomatiques. Cette intervention est réalisée le plus souvent sous anesthésie loco-régionale, la durée de l'intervention est d'environ deux heures. Le principe est d'enlever la plaque d'athérome et de refermer l'artère avec un patch. Les risques de cette intervention sont faibles pour les équipes expérimentées, avec des taux cumulés de morbi-mortalité inférieurs à 3%. A distance les résultats de cette intervention sont globalement bons, le risque de resténose est faible. Revascularisation endovasculaire avec STENT L'angioplastie carotidienne (dilatation) est le plus souvent indiquée en cas de contre-indication au traitement chirurgical ou de conditions médico-chirurgicales à risque ou encore dans des pathologies complexes (sténose après irradiation cervicale, resténose après chirurgie).