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SOINS DE STOMIES Soins d'hygiène pur lorsque la stomie est complètement cicatrisée. On nettoie avec de l'eau du robinet et un savon doux, et un gant de toilette ou éponge, mais rien d'irritant. Mettre des gants jetables. Lors du retrait de poche, enlever le surplus de selles avec du papier WC. Il faut que ce soit très bien rincé et très bien séché en tapotant. Surtout pas de sèche cheveux ou éther. On positionne le filtre vers le haut, la vidange en bas. Surveillance +++ de la peau péri stomiale. RÔLE IDE Soins de stomie: délégable à l'aide soignante que lorsque la stomie est complètement cicatrisée. Les différents soins techniques pratiquer par une infirmière libérale - Souad KROUNI. Psychologique: rôle de soutien important pendant la période de deuil, angoisse de ne pas se réveiller, angoisse du pronostic, angoisse de la modification du schéma corporel. Education: Tout doucement faire comprendre que les soins vont devoir être fait par lui-même. Montrer les soins, puis faire participer, puis faire faire. Education de la famille également. Informer sur les associations existantes et les mettre en contact s'il le désire.
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Les soins techniques se sont les différents actes et gestes techniques effectuer par un infirmier ou une infirmiére pendant leur travail et qui peuvent mettre en oeuvre des procédures spécifiques qui demandent un savoir-faire et nécessitent parfois l'utilisation des outils et de matériels appropriés. Une infirmière libérale est amenée souvent a pratiquer différent soins techniques tel que: Les injections Les perfusions Les pansements Les prises de sang Les fils de suture Les nutrition Les soins palliatifs Les soins de plaies la Dialyse La chimiothérapie Un soin technique est pratiqué par une infirmiére souvent après prescription médicale du médecin au patient, l'infirmière libérale réalise ce soin technique du traitement. ainsi l'infirmière libérale peut réaliser les pansements, les fils de suture, faire les injections, les prises de sang, poser des perfusions, etc… Les soins techniques sont l'expression et l'objectivité de la démarche clinique mise en œuvre dans la prise en charge du patient par l'infirmière libérale.
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4 Finalisation Jeter les déchets Nettoyer, désinfecter et ranger le matériel Notifications dans le dossier de suivi du patient: Date et heure du soin Réactions du patient et collaboration Réactions anormales, complications, incidents, accidents 5. Complications - Incidents - Accidents Patient non coopérant Sécrétions trop abondantes Lésion oculaire 6. Surveillance Surveillance de l'hygiène oculaire Surveillance de la qualité et de la quantité des sécrétions
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Préparer en respectant les règles de préparation, le produit à injecter. Prévenir le patient du soin. Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique: hygiène des mains. Installer le matériel après vérification des dates de péremptions et de l'intégrité des emballages. Installation sur une surface propre et désinfectée au préalable. Installer le réniforme et le container à déchets contaminés piquants loin du matériel propre. Respecter le triangle d'hygiène, de sécurité et d'ergonomie: Propre (matériel) – Patient – Sale (poubelles). Installer confortablement le patient en ne découvrant que la zone de ponction: Muscle grand et moyen fessier: quart supéro-externe de la fesse. Muscle vaste externe de la cuisse: s'étend d'une largeur de main au-dessus du genou à une largeur de main au-dessous du grand trochanter du fémur. Soins-Infirmiers.com : cours IFSI et pratiques infirmières en ligne. Muscle deltoïde: juste en dessous de l'épaule si la quantité du produit à injecter ne dépasse pas les 2 ml.
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DÉFINITION Une stomie est un abouchement chirurgical temporaire ou définitif à la peau de la paroi abdominale. DIFFÉRENTS TYPES DE STOMIES Provisoire (entre deux et six mois) et définitive. Colostomie et iléostomie, terminale ou latérale: La colostomie terminale se situe en général dans la fosse gauche de l'abdomen. L'iléostomie terminale si situe en général dans la fosse droite de l'abdomen. COMPLICATION DES STOMIES Complications précoces: Nécrose: liée à un défaut de vascularisation, soit parce que ça tire trop sur la stomie, soit parce que le trajet de sortie est trop serrée et comprime la vascularisation. Rétraction: s'invagine, elle rentre vers l'intérieur car il y a trop de tension. Soins technique ide les. Éviscération: l'intestin sort car la stomie est mal fixée, c'est une urgence chirurgicale. Complications plus tardives: Éventration: souvent liée à un problème au niveau du péritoine, l'incision est trop grosse. Prolapsus Sténose: liée à une petite rétraction cutanée au niveau de l'ouverture qui devient insuffisante.
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