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Traitements du Kératocône - Dr Liem Trinh Consultation privée: Hôpital des Quinze-Vingts 28 rue de Charenton - 75012 Paris Les traitements du kératocône sont multiples et le choix s'est considérablement élargi ces dernières années. Les traitements proposés ne sont pas les mêmes en fonction de la gravité du kératocône. Des lentilles de contact jusqu'à la greffe de cornée, l'arsenal thérapeutique est très vaste, et une rapide revue de ces traitements est exposée ci-dessous. Lentilles de contact (contactologie): Le traitement dans un premier temps du kératocône est la lentille de contact qui permet d'aplanir la surface de la cornée. Ce traitement est le meilleur traitement au niveau visuel dans le kératocône. Déformation de la cornée : traitements et correction. Les lentilles rigides donnent de meilleurs résultats que les lentilles souples mais ne sont pas toujours facilement tolérées. En cas de kératocône évolué, les patients peuvent ne plus tolérer les lentilles, d'autres traitements pourront être proposés (Cf Anneaux intracornéens) Cross Linking: En cas d'évolutivité du kératocône, c'est-à-dire si la cornée continue de se bomber en 6 mois, on proposera un traitement pour le stabiliser: le Cross Linking après imprégnation de la cornée par de la Riboflavine (vitamine B12) puis irradiation de la cornée par des rayons ultraviolets A qui vont former des ponts entre les fibres de collagène dans la cornée et ainsi la rigidifier.
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Plusieurs examens indolores sont réalisés: La topographie cornéenne qui permet de relever les rayons de courbure à différents endroits de la cornée, et analyser l'importance de la déformation cornéenne. La pachymétrie cornéenne qui évalue l'épaisseur de la cornée. L'aberrométrie cornéenne qui mesure la qualité optique du système visuel. L'analyse de l'élasticité cornéenne Traitements La première recommandation qui est faite à un patient atteint de kératocône est d' éviter tout frottement oculaire, afin de limiter au maximum le risque d'aggravation de l'astigmatisme. Dans les formes évolutives de kératocône, plusieurs traitements sont en évaluation. Certains visent à freiner l'évolution (cross-linking), d'autres visent à régulariser la surface de la cornée pour améliorer la vision avec ou sans lentille (anneaux intra-cornéens). Kératocone nouveau traitement 2020. La greffe de cornée entre également dans l'arsenal thérapeutique des kératocônes. Elle est avant tout lamellaire, car cette pathologie ne touche que très rarement la couche endothéliale de la cornée.
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Est-ce que c'est dangereux de se frotter les yeux? Se frotter les yeux est un geste banal, souvent considéré à tort comme anodin. De récentes études montrent cependant qu'il peut entraîner une déformation de la cornée, et développer des astigmatismes ou myopies. Pourquoi c'est agréable de se frotter les yeux? Kératocone nouveau traitement 2. Se frotter les yeux est une pratique ô combien agréable. Souvent réalisé le soir quand on est fatigué ou le matin au réveil, ce geste est un réflexe adopté dans le but de mieux répartir le liquide lacrymal, de stimuler les glandes de meibomius et de repousser les impuretés vers le coin des yeux. Quand on se frotte les yeux? « Quand on se frotte les yeux, et que l'on appuie en particulier avec les phalanges, les parties dures des doigts, on risque, si on le fait souvent, de manière intense et répétée, de déformer la cornée et cette déformation peut favoriser l'apparition du kératocône, avec des soucis de vision », détaille le spécialiste … Quand faire une greffe de la cornée? Une greffe de cornée (ou kératoplastie) est réalisée quand une pathologie cornéenne, non accessible à des traitements conservateurs (médicaux, lentilles rigides, lasers, anneaux-intra-cornéens) limite sévèrement l'acuité visuelle et/ou est la cause de douleurs importantes.
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Le suivi post-opératoire est ensuite prévu presque tous les mois pendant 6 à 12 mois puis il est espacé régulièrement. La durée de vie du greffon dépend du risque de rejet de greffe, de la qualité initiale du greffon (densité de cellules), des complications inflammatoires et tensionnelles possibles. Le risque de rejet de greffe est d'autant plus grand que l'endothélium est greffé, que le sujet est jeune et que la greffe est de grand diamètre. Il est maximum la première année mais existe toute la vie. Kératocone nouveau traitement des eaux. Pris à temps, un rejet de greffe peut être inhibé par l'usage de cortisone. Pris trop tard il implique une nouvelle greffe. En moyenne un greffon transfixiant dure 20 à 30 ans. Un patient greffé très jeune peut donc avoir besoin de deux ou trois greffes par œil dans sa vie. Certaines complications sont à connaître suite à la greffe de cornée: certains médicaments contre le rejet du greffon ont comme effets adverses l'induction d'une cataracte ou d'un glaucome. Un traitement adapté par collyres, la diminution de la cortisone et éventuellement une chirurgie du glaucome ou de la cataracte permettent de stabiliser la situation.
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Cette méthode permet à la cornée de se renforcer, empêchant ainsi le kératocône de progresser. Dans certains cas, la chirurgie oculaire au laser PRK peut être réalisée en même temps que la réticulation pour aider à corriger la vision du patient en plus de stabiliser le kératocône. Ces procédures sont généralement réalisées en ambulatoire à l'aide de collyres anesthésiants, parfois accompagnés d'une sédation consciente. Les patients sont éveillés pendant l'intervention, mais leur vision est floue. L'intervention dure généralement une heure et les patients quittent le cabinet de l'ophtalmologue le jour même. Tous les cas nécessiteront un suivi à long terme avec un ophtalmologue. Soigner un kératocône | C.C.K. Paris - Centre de la Cornée et du Kératocône. Informations sur la sécurité Les risques dépendent de la méthode de traitement choisie. Les risques potentiels comprennent l'infection, la surcorrection ou la sous-correction, et la distorsion de la vision. Il existe une petite chance que le kératocône puisse encore progresser après ces traitements et qu'une greffe de cornée soit encore nécessaire.
Si les deux yeux sont à greffer, l'opération du deuxième œil n'est possible qu'un an après celle du premier. Il en est de même en cas de rejet de greffe. Les résultats visuels sont globalement bons mais la vitesse de réhabilitation visuelle est lente. Kératocone Nouveau Traitement - Générale Optique. Il faut compter 3 mois avant de retrouver une cornée bien transparente et 3 à 6 mois avant de pouvoir débuter le retrait sélectif des points de suture. Cette étape permet d'ajuster l'astigmatisme et d'équiper le sujet soit en verre de lunettes soit à nouveau en lentille de contact.
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