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Les causes les plus fréquentes liées à l'hyperkaliémie sont l'insuffisance rénale et l'utilisation de certains médicaments (IECA, ARA, diurétiques épargneurs de potassium). Elle peut également être induite par d'autres pathologies telles que l'acidose, la maladie d'Addison, l'augmentation du catabolisme tissulaire (brûlures, traumatismes... ), parmi tant d'autres. Classification de l'hyperkaliémie: Les valeurs normales du potassium sériques sont comprises entre 3, 5 mEq/L et 5, 0 mEq/L. On parle d'hyperkaliémie lorsque cette valeur excède 5, 5 mEq/L. Hyperkaliémie : les signes d'un excès de potassium dans le sang. Hyperkaliémie légère: Kaliémie compris entre 5, 5 mEq/L et 6, 5 mEq/L. Hyperkaliémie modérée: Kaliémie compris entre 6, 5 mEq/L et 8, 0 mEq/L. Hyperkaliémie sévère: Kaliémie supérieur à 8, 0 mEq/L. Électrocardiogramme et hyperkaliémie Devant tout soupçon ou en présence de données analytiques propres à l'hyperkaliémie, il faudra réaliser un électrocardiogramme afin d'évaluer la gravité de celle-ci. On réalise fréquemment le diagnostic de l'hyperkaliémie à partir des altérations caractéristiques de l'ECG.
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Pour confirmer le diagnostic, des examens paracliniques pourront donc être effectués en complément à l'ECG. Une hypokaliémie sévère se définit par une kaliémie de 2, 7 à 3 mmol/l. Dans ce cas présent, on note une fusion de l'onde U avec la partie terminale de l'onde T dans les dérivations DII et V3. La valeur réelle du QT sera également difficilement mesurable principalement à cause de la superposition de l'onde U et de l'onde T. En cas de tachycardie, une onde U dominante peut masquer le début de l'onde P suivi par un allongement de l'espace QT. Une hypokaliémie très sévère est marquée par un déficit potassique situé entre 300 et 400 mmol. Au niveau des dérivations de V1, V2, V3 et en DII, on peut noter une dépression du segment ST. On peut également observer l'augmentation de l'onde U physiologique en V1 et V2, suivi d'une onde U pathologique en V3 et DII. Hypokaliémie : tout sur la baisse de potassium dans le sang. Toujours en V1-V3 et DII, on peut aussi voir l'apparition d'un sous-décalage du segment ST. A propos de La Rédaction Comme notre logo, nous nous mettons parfois la tête à l'envers pour vous proposer – jour après jour - des sujets toujours plus sympathiques et intéressants!
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Une Fiche MedG Orientation Diagnostique √ Fiche relue par un tiers. Dernière mise à jour le 10/05/19. Méd.
On appelle hyperkaliémie l'élévation du potassium dans le sang au point qu'il excède les 5, 5 mEq/L. Généralement, l'hyperkaliémie est accompagnée d'altérations électrocardiographiques caractéristiques, l'électrocardiogramme étant un outil indispensable pour rapidement diagnostiquer et évaluer la gravité de celle-ci. L'hyperkaliémie sévère peut engager la vie du patient, il est par conséquent important de savoir reconnaître ses manifestations électrocardiographiques. Hyperkaliémie et électrocardiogramme. Le potassium présent dans le sang 98% du potassium de notre organisme se trouve au sein des cellules ou des espaces intracellulaires; les 2% restants se trouvent dans l'espace extracellulaire. L'élévation du potassium sérique produit différentes altérations au niveau du système de conduction cardiaque, provoquant des troubles dans la génération et la transmission de l'impulsion électrique. L'hyperkaliémie réduit le potentiel de membrane au repos du muscle cardiaque en le dépolarisant partiellement. Cela provoque une diminution de la contractilité cardiaque et favorise l'apparition d' arythmies ventriculaires 1.