Référence Côlon, Quelles Pompes À Chaleur Individuelles En Logements Collectifs Neufs
Patient ayant subi une résection curative d'un cancer colorectal de stade III. Patient éligible pour recevoir 6 mois de chimiothérapie adjuvante à base d'oxaliplatine, à une dose de 85 mg/m² toutes les 2 semaines (Protocole FOLFOX 4 simplifié). Les valeurs de laboratoire suivantes doivent être obtenues dans les 28 jours avant l'enregistrement: Leucocytes ≥ 3000/mm 3. Neutrophiles ≥ 1500/mm 3. Plaquettes ≥ 100, 000/mm 3. Hémoglobine ≥ 10. 0g/dL. Bilirubine totale ≤ 1. 5 x LSN. Créatinine ≤ 1. 5 x LSN. Calcium ≤ 1. 2 x LSN. Magnésium ≤ 1. 2 x LSN. Voie veineuse centrale présente ou prévue d'être mise en place avant le début de la chimiothérapie. Test de grossesse négatif (sang ou urine), à réaliser dans les 7 jours avant l'enregistrement, pour les femmes en âge de procréer seulement. Patient capable de compléter les questionnaires par luimême ou avec de l'aide. ECOG Performance Status (PS): 0, 1 or 2. Patient ayant donné son consentement écrit. Patient prêt à fournir un échantillon de sang à des fins de recherche.
Aucun décès toxique n'a été constaté. Conclusion La tolérance du schéma FOLFOX 4 simplifié est au moins équivalente à celle constatée avec le schéma classique, avec une dose-intensité et une dose cumulée plus importantes pour le 5-FU continu. Ce mode d'administration participe à l'amélioration de la qualité de vie des patients en réduisant la durée d'hospitalisation d'une demi-journée tous les 14 jours. Des résultats actualisés sur l'ensemble de l'effectif seront présentés lors du congrès.
Les variables recueillies étaient l'âge, le sexe, le poids, la taille, l'état général, les toxicités, les doses de chimiothérapie, la chirurgie, l'histologie et la radiothérapie. La SSR et la SG ont été estimées par la méthode de Kaplan-Meyer. Résultats L'étude a inclus 106 patients dans 11 centres. Le suivi médian post-opératoire était de 20, 5 (0, 1-73, 3) mois. Les caractéristiques des patients étaient: 72 (67, 9%) hommes, âge médian 66 ans (29-86), l'indice de masse corporel (IMC) médian 24, 2 kg/m2 (15, 4-41, 7), JOG 30 (28, 3%), aspect de linite pré-opératoire 13 (12, 3%), protocole FOLFOX 4 simplifié 89 (84, 0%). Le nombre médian de cycle de chimiothérapie pré-opératoire était de 4 (3-6), 20 (18, 9%) patients ont reçu 6 cycles pré-opératoires. Le nombre médian de cycle de chimiothérapie post-opératoire était de 2, 5 (0-6), 13 (12, 2%) patients ont reçu 6 cycles post-opératoires. Le nombre médian total de cycle était de 6 (4-12), et 6 (5, 7%) patients ont reçu 12 cycles. En analyse univariée, l'indice de Karnofsky à l'inclusion était le seul facteur associé à la réalisation de 8 cycles de chimiothérapie.
Une toxicité de grade 3-4 a été observée chez 14 (13, 2%) patients, chez 11 (10, 3%) en pré-opératoire et 4 (3, 7%) en post-opératoire. Une résection R0 a été obtenue chez 98 (96, 0%) patients. Il y avait 31 tumeurs à cellules indépendantes sur les 101 évaluables (31, 7%). Les médianes de SG et SSR étaient de 41 mois et 28 mois, respectivement. En analyse univariée, le seul facteur pronostique de la SSR était le taux d'antigène carcino-embryonnaire (ACE) à l'inclusion. Pour la SG, les facteurs pronostiques en analyse univariée étaient l'indice de Karnofsky et le taux d'ACE à l'inclusion ainsi que le pourcentage de cycles post-opératoires. Conclusion La chimiothérapie par FOLFOX est une alternative à une chimiothérapie à base de cisplatine dans le traitement des adénocarcinomes gastriques et de la JOG résécables. La tolérance est l'efficacité du FOLFOX sont bonnes, en revanche un plan de traitement comportant 12 cures est rarement possible. Un objectif de traitement de 8 cures parait plus réaliste.
Evolution de la neuropathie sensorielle induite par l'oxaliplatine, qui sera évaluée en utilisant la sous-échelle sensorielle EORTC QLQ-CIPN20, par des mesures répétées pendant la chimiothérapie. Délai d'apparition de la neurotoxicité cumulative chronique de grades ≥ 2 (selon le NCI-CTCAE version 4. 03). Durée de la neurotoxicité chronique cumulative pendant et après la chimiothérapie adjuvante à base d'oxaliplatine (selon le NCI-CTCAE version 4. 03). Incidence des autres événements indésirables tels que mesurés par la version 4. 03 du NCI-CTCAE. Survie sans récidive. Survie globale. Analyse des 5 dimensions de l'état de santé du patient selon l'EQ-5D. Résumé / Schéma de l'étude Etude clinique pragmatique, multicentrique, randomisée afin de déterminer si l'adaptation/normalisation des doses d'oxaliplatine par rapport à l'indice corporel de masse maigre (LBM) peut diminuer le risque de neurotoxicité induite par l'oxaliplatine, chez les patients traités en situation adjuvante pour un CRC stade III.
Insuffisance cardiaque congestive (ICC)/Cardiomyopathie: Une exposition préalable aux anthracyclines et/ou aux rayonnements sur la paroi thoracique peuvent être des facteurs de risque d'ICC.
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L'industriel indique être réellement convaincu du potentiel de cette approche pour le logement collectif neuf, dans la prochaine RE2020 ou à travers des labellisations spécifiques (HQE, etc. ) de projets à haute performance énergétique et environnementale favorables à la pompe à chaleur air/eau. Selon Saunier-Duval, la gestion individualisée dispose de réels atouts face à la gestion centralisée: individualisation des charges de maintenance, criticité réduite en cas de panne, autonomie de gestion vis-à-vis des autres co-propriétaires, etc. La pompe à chaleur (PAC) pour logements individuels et collectifs. Les spécifications techniques des pompes à chaleur Saunier-Duval, notamment l'unité extérieure ultrasilencieuse, les longueurs importantes de liaisons frigorifiques ou encore des fluides à très faible GWP comme le R290 (GWP = 4), les rendent particulièrement bien adaptées au collectif neuf. Les pompes à chaleur GeniaAir de Saunier-Duval sont disponibles dans 5 puissances de 5, 8, 11 et 15 kW. Les deux premières suffisent largement pour des appartements neufs.
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L'installation du système est soumise au respect de la norme NF EN 378:2017 qui limite la charge de fluide admissible dans le système en fonction du volume de la plus petite pièce du logement équipée d'une unité intérieure à détente directe. ©jci-Hitachi Cette contrainte, jointe à la longueur de canalisation nécessaire pour installer l'unité extérieure sur le toit du bâtiment qui augmente donc le volume de fluide dans le système, peut s'avérer très restrictive. De plus, il faut vérifier, dans le cas de la détente directe, le dénivelé maximum admissible entre l'unité extérieure, installée sur le toit, et l'unité intérieure la plus éloignée qu'elle alimente, autre limitation possible. Pompes à chaleur en collectif neuf : les offres pour la géothermie. Les pompes à chaleur monobloc individuelles D'autres constructeurs comme De Dietrich ou le groupe Vaillant Saunier-Duval poussent l'idée de pompes à chaleur eau/air individuelles, installées à raison d'une part logement. Saunier-Duval, par exemple, propose des solutions PAC air/eau individuelles adaptées aux logements collectifs, en split comme en monobloc.
Le 09/03/2011 à 12h20 Env. 10 message Marseille (13) Bonjour, Je viens de réceptionner mon appartement en Rez de Jardin d'un Immeuble collectif (4 étages: 32 appartements). Nous avons un système de Pompe a Chaleur (je crois que c'est le nom) collectif sur le toit et un système de ventilation associé dans toutes les pièces je chaque appartement. Nous nous sommes aperçu que le système ne fonctionnait pas chez nous et avons donc fait venir la société pour le remettre en service. Pompe à chaleur immeuble collectif la. La personne qui est intervenue nous a dit que dans notre appartement en Rez de Jardin, nous aurions moins de puissance que dans les étages... Du coup je me demande: 1) s'il devrait pas exister des relais permettant d'avoir la même puissance quelque soit la distance séparant la Pompe a Chaleur des bouches d'aération des les appartements 2) si ce n'est pas le cas, est-ce que donc on ne devrait pas payer moins de charge car comme l'ascenseur du coup, on l'utilise moins Si quelqu'un a déjà rencontré ce genre de problèmes...