Voie Postéro-Latérale (De Moore) – Chirurgie-Toulouse.Fr | Film Teinté Jaune Phare
Le canal fémoral est alors nettoyé. Si la tige doit être cimentée, un obturateur médullaire est descendu un à deux centimètres en dessous de la longueur de la tige fémorale. La tige fémorale définitive est alors impactée, en réglant son orientation comme l'était la tige d'essai. 8. Fermeture Le plan capsulo-musculaire est réinséré par des points transosseux trochantériens. L'aponévrose du grand fessier et le tendon du fascia lata sont suturés. Un plan sous cutané est dressé. La peau est fermée. L'utilisation d'un drainage est facultative, dépendant des convictions de l'opérateur et des conditions locales. Il a été prouvé que le drainage post-opératoire ne diminue pas les hématomes post-opératoires. Porthèse totale de hanche: comparaison voie antérieure - voie postérieure de han. VOIE LATERALE PAR TROCHANTEROTOMIE Une alternative à cette voie d'abord est d'effectuer une trochantérotomie, au lieu de sectionner les muscles pelvi-trochantériens. Les différences dans cette voie par apport à la voie postéro-latérale décrite précédemment sont: ● l'absence de section des muscles pelvi-trochantériens.
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● La luxation antérieure de la hanche ● La réparation de la trochantérotomie par des cerclages, des clous ou des crochets. Le patient est installé en décubitus latéral. L'aponévrose du fascia lata est incisée. Elle se prolonge en haut dans les fibres du grand fessier qui sont dissociées longitudinalement. Une fois les deux lèvres musculo-aponévrotiques écartées, les plans profonds apparaissent. Prothèse de hanche : voie antérieure ou postérieure ???!!. On met en évidence la face externe du grand trochanter, en haut et en avant le muscle moyen fessier, en arrière les muscles pelvi trochantériens et en bas le muscle vaste externe. Après avoir libéré l'insertion haute du vaste externe, la section du grand trochanter se fait au ciseau à frapper en essayant de respecter l'insertion de tous les muscles pelvi trochantérien à l'exception du carré crural qui reste attaché au fémur. Avec une pince forte le grand trochanter est soulevé. Les adhérences entre capsule et muscle moyen fessier sont libérées. Le grand trochanter est ensuite refoulé en arrière.
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- PUBLICATION: MINI ABORD POSTERIEUR de hanche. Les journées Lyonnaises de hanche, Dr jp Lantuejoul - QU'EST CE QUE LA MINI ARTHROTOMIE DE GENOU OU DE HANCHE? explications, film et photos - RESURFAÇAGE? Prothèse de hanche par voie postérieure de Moore | Docteur Martin Michel. PROTHESE TOTALE DE HANCHES? différences, avantages inconvénients - VOUS ÊTES INTÉGRÉS DANS UN PROTOCOLE DE CHIRURGIE PROTHÉTIQUE AMBULATOIRE, OU DE RÉCUPÉRATION RAPIDE Contact Articles récents Hébergé par Overblog
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Coucou Michèle Après les pouces, les hanches!!! LOL Merci de ta réponse! J'ai eu entre autre le témoignage d'une amie qui a eu les 2 sortes d'opérations! Une pour chaque hanche! Et effectivement, la voie antérieure "mini invasive" est super par rapport à l'autre! On est marche assez vite sans canne! On conduit aussi plus vite! Or, moi, j'ai besoin de mon indépendance! J'ai un mari, et je pourrai compter sur lui pour les courses et les repas, car, il ne va pas se laisser mourir de faim!! Prothese de hanche voie posterieure un. LOL Mais, à part ça, il n'est pas serviable et m'envoie vite à la gare!! Donc, j'ai intérêt à me débrouiller seule! Mais, comme je dis, j'ai une trochantérite (tendinite du moyen fessier) et j'ai peur que ce prob subsiste après l'opé!! Par la "voie antérieure", il n'y a pas d'accès à ce trochantère! J'ai aussi une amie qui a toujours mal après son opé à son trochan...!! Maintenant, je ne sais pas ce qu'il pourra y faire! Merc prochain, je revois mon 1er chir (voie antérieure) et je lui en parlerai! Mais, chaque chir fait la promo de son opé!!!
Cette planification permet d'optimiser au maximum le positionnement et la taille de la prothèse. Il existe effectivement pour chaque modèle de prothèse, plusieurs tailles pour s'adapter à toutes les morphologies osseuses. Déroulement de l'intervention: L'installation du patient sur la table est en décubitus dorsal (couché sur le dos). L'incision se fait en regard du relief du muscle TFL (tenseur du fascia lata), sur une longueur de 6 à 10 cm (8 cm en général) en fonction de la morphologie. Les muscles sont ensuite écartés, permettant d'aborder l'articulation de la hanche. Prothese de hanche voie posterieure pour. La capsule articulaire est ouverte, permettant de recouper la tête fémorale, qui est alors extraite. La préparation du cotyle se fait à l'aide de fraises décalées, permettant de diminuer la taille de l'incision. Puis la pièce cotyloidienne est mise en place. Le fémur proximal est préparé, par le positionnement du membre inférieur en rotation EXTERNE, et HYPER-EXTENSION, pour favoriser l'exposition et la préparation du fémur.
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