Échelle D Auto Évaluation De La Douleur
On distingue deux modes d'évaluation: l'auto-évaluation, évaluation par le patient, l'adulte ou l'enfant à partir de 4-6 ans (âge scolaire), capables de communiquer sur l'intensité ou les caractéristiques de la douleur; l'hétéro-évaluation, évaluation par les soignants de la douleur des adultes non communiquant (personnes âgées, patients de réanimation, polyhandicapés…) ou des enfants de moins de 4 ans. L'évaluation de la douleur doit privilégier l'auto-évaluation chaque fois qu'elle est possible. Son interprétation ne peut-être qu'intra-individuelle et jamais inter-individuelle. L'évaluation de la douleur doit être répétée et faire l'objet d'une traçabilité dans le dossier patient. Il existe deux types d'échelles d'évaluation: les échelles unidimensionnelles permettant une estimation globale et ne mesurant qu'une seule dimension de la douleur (intensité) les échelles pluridimensionnelles, appréciant quantitativement et qualitativement différents aspects de la douleur. EVALUATION DE LA DOULEUR CHEZ LE PATIENT SOUFFRANT DE DEMENCE, AGE OU MAL-COMMUNIQUANT
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une structure spécialisée en douleur chronique Au-delà de sa reconnaissance et quelle que soit son expression clinique, la prise en charge de la douleur repose en premier lieu sur son évaluation permettant d'identifier les facteurs somatiques, psychologiques et sociaux participant à l'expérience douloureuse. Au-delà de l'écoute, cette évaluation passe par l'utilisation d'échelles et de questionnaires validés. Les échelles d'évaluation de la douleur sont des outils pour aider à identifier, à quantifier, à qualifier ou à décrire la douleur. On distingue deux modes d'évaluation: l'auto-évaluation, évaluation par le patient, l'adulte ou l'enfant à partir de 4-6 ans (âge scolaire), capables de communiquer sur l'intensité ou les caractéristiques de la douleur; l'hétéro-évaluation, évaluation par les soignants de la douleur des adultes non communiquant (personnes âgées, patients de réanimation, polyhandicapés…) ou des enfants de moins de 4 ans. L'évaluation de la douleur doit privilégier l'auto-évaluation chaque fois qu'elle est possible.
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- l'item « comportements » coté « non » parce que l'agrippement à la barrière de protection est attribué à la peur de tomber Consulter le site dédié AlgoPlus et télécharger l'échelle. b) Doloplus: Evaluation comportementale de la douleur chez la personne âgée Tout changement de comportement chez une personne âgée doit faire évoquer la douleur L'utilisation de cette échelle nécessite un apprentissage. Comme pour tout nouvel outil, il est judicieux de l'expérimenter avant de le diffuser. Devant tout changement de comportement, le soignant pensera à utiliser l'échelle. Le temps de cotation diminue avec l'expérience (quelques minutes au maximum). Lorsque c'est possible, il est utile de désigner une personne référente dans une structure de soins donnée qui remplira l'échelle. Coter en équipe pluridisciplinaire de préférence. Que ce soit en structure sanitaire, sociale ou à domicile, la cotation par plusieurs soignants de profession différente est préférable. La cotation systématique à l'admission du patient servira de base de référence.
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Le schéma du bonhomme sera ensuite repris et commenté avec l'enfant et ses parents afin de préciser les caractéristiques des différentes localisations douloureuses représentées. C'est un outil très utile en consultation. Limites de cette échelle: 1. Les enfants trop jeunes avec un niveau développemental insuffisant: (distinguer la droite de la gauche), et/ou à utiliser les couleurs pour distinguer différents niveaux d'intensité. Accompagner ces enfants pour remplir ce schéma et leur demander uniquement de colorier les zones douloureuses sans notion d'intensité. 2. Un enfant très douloureux aura des capacités de communication diminuées et cela peut empêcher l'auto évaluation donc recourir à une échelle d'hétéro évaluation 3. Certains enfants peuvent sous-estimer volontairement leur douleur: peur de devoir rester à l'hôpital, des traitements, des piqûres, de déplaire aux soignants... ). Bien leur expliquer la raison pour laquelle on évalue sa douleur. 4. La barrière de la langue peut compliquer l'auto évaluation.