Rencontre Femme Marie | Vesicule Scléro Atrophique
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caladine Messages: 11 Enregistré le: mar. janv. 29, 2013 6:47 pm TE et vesicule sclero-atrophique Bonjour, J'ai été diagnostiquée JAK2+ et TE en juillet 2011 (avec un nb de plaquettes assez modéré: 560000). Depuis celui-ci oscille entre 492000 et 550000. Mon hémoglobine par contre a bien augmenté (en nov 2013:17. 3), ainsi que mon hématocrite (0. 51 en nov); mes GR sont montées jusqu'à 5 600 000). Ca fait le yoyo. Les GBlancs sont normaux. A l'occasion d'une échographie afin de vérifier que je n'avais pas une splénomégalie, on m'a diagnostiqué une vésicule scléro-atrophique. Le reste est normal: taille de la rate, pancréas, foie. Le chirurgien gastro-entérologue m'a dit qu'il faudrait opérer, mais que cela ne presse pas et il attend l'avis de mon hématologue qui doit me faire une ponction de moelle osseuse début janvier. Lithiase biliaire complications. Personnellement, je suis assez pressée de me débarrasser de cette vésicule qui peut entraîner un cancer du pancréas. Qu'en pensez-vous? D'autre part, je voudrais savoir si je serai apte à conduire mon véhicule pour rentrer chez moi (environ 1h de route), après ma ponction de moëlle osseuse (qui se fait sous anesthésie générale, en hopital de jour).
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Inflammation: cholécystite aiguë (douleurs intenses, fièvre, palpation douloureuse de l'hypochondre droit), le traitement doit être institué en urgence. Le calcul vésiculaire peut s'enclaver dans le collet ou dans le canal cystique, la vésicule augmente progressivement de taille (hydrocholécyste), responsable de douleurs intenses. Le contenu vésiculaire peut s'infecter réalisant un pyocholécyste, une urgence chirurgicale. L'évolution peut se faire également vers la cholécystite chronique et une vésicule scléro-atrophique. La cancérisation (calculo-cancer) est une complication redoutable qui s'observe dans 3 à 5% des cas. La migration des calculs de la vésicule vers le cholédoque est également une complication grave. Les calculs vésiculaires peuvent migrer vers le cholédoque à travers le canal cystique. Vésicule scléro atrophique sur calcul. Le calcul peut se bloquer au niveau du bas cholédoque et être responsable d'un ictère (jaunisse, selles décolorées, urines foncées). La migration des calculs peut être responsable d'une pancréatite aigüe (pancréatite aigüe biliaire), une urgence médico-chirurgicale.
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L'échographie abdominale possède une sensibilité et une spécificité de 95% de détection des calculs de la vésicule biliaire. Une fois que les symptômes se développent (généralement une colique biliaire), la douleur récidive chez 20 à 40% des patients/an. Vésicule : qu'est-ce que le sludge ? - AlloDocteurs. Traiter la plupart des patients qui ont des calculs biliaires symptomatiques par cholécystectomie laparoscopique. Cliquez ici pour l'éducation des patients
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La plupart des troubles du tractus biliaire résulte de calculs biliaires. Il existe plusieurs types de calculs biliaires. Les calculs de cholestérol représentent > 85% des calculs dans les pays occidentaux. Pour que les calculs de cholestérol se forment, il faut que: L'excès de cholestérol précipite sous la forme de microcristaux. La précipitation est accélérée par la mucine, une glycoprotéine, ou d'autres protéines de la bile. Les microcristaux doivent s'agréger et grandir. Ce processus est facilité par l'effet liant de la mucine qui forme un échafaudage et par la rétention de microcristaux dans une vésicule biliaire à contractilité altérée à cause de l'excès de cholestérol dans la bile. Les calculs bruns pigmentaires sont mous et gras, composés de bilirubinate et d'acides gras (palmitate ou stéarate de calcium). » Vesicule Sclero Atrophique. Ils se forment au cours d'une infection, une inflammation, ou une infestation parasitaire du foie (p. ex., les douves du foie en Asie). Les calculs grandissent de près de 1 ou 2 mm/an et nécessitent 5 à 20 ans avant de devenir suffisamment grands pour entraîner des complications.
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Elle peut durer de 5 mn à 5 heures et disparait généralement spontanément. La cholécystite aigue associe une fièvre entre 38° et 39° et une défense abdominale à la douleur de colique hépatique. La lithiase de la voir biliaire principale se manifeste par une douleur biliaire, une fièvre entre 38° et 39° et un ictère. L'angiocholite est une septicémie, et se manifeste par une fièvre élevée au alentour de 40° avec des frissons, une douleur abdominale avec défense, un ictère et des troubles psychiques. Examens complémentaires L'échographie abdominale permet de visualiser les calculs dans la vésicule biliaire, de mesurer l'épaisseur des parois et de vérifier l'intégrité de la voie biliaire principale. Vésicule scléro atrophique. La voie biliaire principale peut être mieux visualisée par l' échoendoscopie ou par la cholangio-pancréaticographie rétrograde endoscopique. En cas d'infection, les examens biologiques trouvent un syndrome inflammatoire (élévation de la C-réactive protéine) et une polynucléose neutrophile (élévation de certains globules blancs).
merci à tous pour vos avis et conseils. Bien amicalement sergio Messages: 1114 Enregistré le: sam. août 12, 2006 7:48 pm Re: TE et vesicule sclero-atrophique lun. déc. 16, 2013 8:08 pm Nous vous déconseillons fortement de conduire pendant une heure après votre ponction de moelle. C'est un conseil général après une AG même légère. De plus, vous ne pouvez éviter de prendre un analgésique puissant pour que la douleur soit supportable après le réveil, hors beaucoup de ces produits peuvent être responsable de somnolence. Raison de confort également: si vous ne conduisez pas, vous pouvez rechercher la position antalgique favorable pendant le trajet. Pour ce qui est de votre vésicule, nous pensons que votre chirurgien a raison quand il vous dit que ce n'est pas pressé. Tenez compte du fait qu'après la cholécystectomie, il vous faudra suivre un régime particulier et choisir vos aliments; donc être au meilleur de votre forme, même si l'ablation est une intervention bénigne. Bon courage et continuez à vous exprimer.
Par contre les lithiases vésiculaires symptomatiques (responsables de douleurs ou de dyspepsie biliaire) relèvent du traitement chirurgical par voie cœlioscopique. Voies biliaires Les petits calculs vésiculaires peuvent migrer de la vésicule par le canal cystique et se retrouver dans le cholédoque et se bloquer au niveau de la papille ou sphincter d'Oddi (jonction entre le cholédoque et le duodénum). L'excrétion biliaire est alors bloquée. Les pigments biliaires, en particulier la bilirubine, se déverse dans la circulation sanguine et le patient devient jaune (jaunisse ou ictère). La lithiase des voies biliaires peut se compliquer d'infection, c'est l'angiocholite aigue, situation grave nécessitant un traitement d'urgence. La migration des calculs peut se compliquer aussi de pancréatite aigüe (inflammation du pancréas), particulièrement grave pouvant mettre en jeu la vie du patient. Le diagnostic de lithiase est fait par bili-IRM, et les calculs sont extraits par voie endoscopique après la réalisation d'une sphinctérotomie endoscopique.