Membrane Épimaculaire Rétinienne
Définition C'est une formation progressive d'un amas de cellules bénignes, formant un film transparent, qui se développe à la surface de la zone centrale de la rétine ( macula). Ce phénomène est favorisé par le décollement postérieur du vitré (substance gélatineuse de la partie postérieure de l'œil). La macula participe à la vision fine notamment la lecture, du fait de sa densité en cellules visuelles appelées « photorécepteurs ». Cette fine membrane se constitue le plus souvent progressivement et n'entraime pas de troubles visuels dans les premiers temps. Ces membranes épimaculaires sont alors asymptomatiques et n'entraînent pas de répercussions visuelles. C'est parce que les cellules qui constituent la membrane se contractent, que se forment des plis du tissu rétinien maculaire. Cette contraction exercée sur la macula est responsable de l'atteinte visuelle et la membrane devient alors pathologique. Membrane épimaculaire | Institut de la Màcula. La gêne visuelle peut se caractérisée par une baisse de vision plus ou moins progressive, une vision floue, des difficultés à la lecture mais aussi une déformation des lignes verticales ou horizontales dites « métamorphopsies ».
- Membrane épimaculaire | Institut de la Màcula
- Membrane épi-rétinienne & membrane épi-maculaire - Chirurgie Ophtalmologie Paris | Dr Blumen Ohana
Membrane Épimaculaire | Institut De La Màcula
L'ablation de la membrane permet diminuer la rétraction du tissu rétinien qui retrouve ensuite progressivement une architecture plus normale. Cette amélioration lente se traduit dans la plupart des cas par une diminution des déformations visuelles et par une amélioration de l'acuité visuelle sur plusieurs mois. L'œdème maculaire et les plis rétiniens s'estompent dans la plupart des cas en post opératoire ce qui est objectivé lors du suivi par OCT. La disparition de la membrane stoppe le processus dégénératif et évite une dégradation irréversible de la vision. L'indication opératoire est évaluée au cas par cas sur la base du retentissement anatomique et fonctionnel de la membrane. La cataracte (correspondant à l'opacification du cristallin, la lentille interne de l'oeil) s'accentue plus rapidement ensuite avec le temps après ce type d'opération. Elle devra être opérée à distance lorsqu'elle devient gênante. Membrane épi-rétinienne & membrane épi-maculaire - Chirurgie Ophtalmologie Paris | Dr Blumen Ohana. Prendre RDV en consultation pré opératoire La prise de rendez-vous en consultation avec un des praticiens du centre Pôle Vision spécialisés dans la chirurgie de membrane épirétinienne peut s'effectuer: + directement en ligne: Prendre RDV en ligne avec le Dr Pierre-Loïc CORNUT en consultation pré opératoire en vue de la prise en charge chirurgicale d'une membrane epi-retinienne au centre Pôle Vision à LYON.
Membrane Épi-Rétinienne &Amp; Membrane Épi-Maculaire - Chirurgie Ophtalmologie Paris | Dr Blumen Ohana
On parle alors de syndrome maculaire (ces signes étant communs à toutes les affections de la macula). Les symptômes en question sont principalement ressentis en vision de près lors des activités de lecture et peuvent passer dans un premier temps inaperçus, compensés par l'autre œil (sauf si les 2 yeux sont touchés, ce qui n'est pas le cas le plus fréquent). Le test de la grille d'Amsler permet de dépister la présence d'un syndrome maculaire (test à effectuer alternativement avec un œil puis avec l'autre œil). La figure ci dessous représente la vision d'une grille d'Amsler normale (grille de gauche) et des signes de syndrome maculaire (grille de droite) avec déformations des lignes droites (métamorphopsies) et tache fixe au centre de la vision (scotome central): Selon l'intensité de l'atteinte: la gêne peut être ressentie uniquement lorsque seul l'œil malade est ouvert (en vision monoculaire) ou lorsque les deux yeux sont ouverts (en vision binoculaire). Il convient donc de réaliser le test de la grille d'Amsler en cachant alternativement un oeil puis l'autre oeil.
Les membranes épirétiniennes se forment quand des cellules de l´épithélium pigmentaire ou des fibroblastes (cellules du tissu cicatriciel) se déposent sur la surface de la rétine. Les cellules de l´épithélium pigmentaire se trouvent á la surface de la rétine âpres une déchirure de la rétine, tandis que les fibroblastes sont souvent présents dans la rétine âpres une traction du vitré, laquelle fait partie du processus menant à un décollement postérieur du vitré. D'autres causes responsables de la formation membranes incluent l'inflammation oculaire ( uvéite), les occlusions vasculaires et les traumatismes. Une MER exerce sur la rétine une traction tangentielle (le long de la surface de la rétine), plutôt que antéro-postérieure comme celle qui existe en présence d´un trou maculaire. La croissance continue de la membrane va former des plis et va tirer de plus en plus sur la rétine vers l'intérieur et le centre de la rétine (la macula). Ces deux circonstances ont des conséquences sur le fonctionnement de votre rétine et ainsi sur la qualité de votre vision.