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Après la dépose de l'appareil orthodontique, pour empêcher la récidive de l'anomalie initiale, les résultats obtenus doivent être maintenus à l'aide d'un appareil de contention. Cette période de contention est aussi importante que le traitement lui-même car elle permet de limiter les risques de récidive. L'appareil de contention peut être fixe ou amovible. Le choix du type de contention dépend de l'anomalie initiale. La durée du port d'un appareil de contention est au minimum d'un an, et parfois plus longtemps. Chez l'adulte les contentions fixes peuvent être définitives. Appareils de contention Les contentions fixes Ce sont des fils métalliques très fin collés sur la face interne des dents avec de la composite, le plus souvent d'une canine à l'autre. Contention fixe En cas de mise en place d'une contention fixe: Eviter d'arracher avec les incisives (par exemple quand on mange un sandwiche) ou de croquer (par exemple dans une pomme). Ne jamais utiliser de fil dentaire ni de cure-dents.
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L'appareil dentaire de contention de nuit Parfois utilisée à la phase initiale de la contention, l' appareil dentaire de nuit est une gouttière de contention est particulière car unique, mordue entre les arcades dentaires et portée la nuit. Il s'agit également d'un traitement temporaire, généralement pour une durée d'un an et demi à 2 ans. En fonction de l'importance des mouvements dentaires réalisées et de cas particuliers, son port peut être prolongé. Les contentions orthodontiques fixes Utilisées pour diminuer les risques de récidives à long terme, les contentions fixes sont invisibles pour le patient. De nombreuses techniques existent et répondent à certaines problématiques particulières. Le fil de contention orthodontique Le fil de contention est l'appareil le plus connu. Il s'agit d'un fil métallique collé à la suite du traitement orthodontique sur la face linguale et palatine des dents (non visible). Il est généralement réalisé de canine à canine et permet de conserver l'alignement du bloc antérieur de chaque arcade.
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Contention dentaire permanente ou temporaire? Chez l'enfant, la production d'os étant encore active, la contention est temporaire, durant minimum 1 à 2 ans dans les cas simples et plus longtemps lors d' encombrement dentaire initial important ou si de grands mouvements ont été réalisés. Chez l'adulte, il n'est plus possible de produire de nouveau volume osseux. La mise en place de la contention est une étape indispensable et doit être conservée le plus longtemps possible, idéalement à vie. Bien que semblant contraignant, le maintien d'un bon état de la contention, un système adapté et l'apparition d'un nouvel équilibre musculaire permettent au patient d'en oublier la présence. Comme chez toute patient, une bonne hygiène bucco-dentaire sera toujours nécessaire ainsi que des consultations régulières chez votre dentiste traitant afin de conserver les résultats acquis et diminuer le risque de complications. Les questions de patients au Dr Kamioner À quoi sert une gouttière dentaire de contention Invisalign?
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De ce fait, leurs dents ont à nouveau bougé. Les patients concernés doivent alors souvent recommencer un traitement orthodontique pour aligner leur sourire et éviter de futurs problèmes de santé. Par conséquent, si vous ne portez pas d'appareil de contention après un appareil dentaire ou un autre traitement orthodontique, il est très probable que vous devrez recourir à nouveau à un traitement orthodontique à l'avenir, car vos dents auront à nouveau bougé. Comment nettoyer les fils et gouttières de contention? Un appareil de contention dentaire fixe ne nécessite pas de soins particuliers. Il se nettoie seul lors du brossage des dents. Toutefois, si vous souhaitez savoir comment nettoyer les gouttières de contention amovibles, sachez que celles-ci ont besoin d'un peu plus d'entretien. Il est conseillé de les laver après les avoir retirées et avant de les remettre, avec de l'eau froide et du savon neutre. N'utilisez pas de dentifrice pour les nettoyer, celui-ci pouvant rayer l'appareil et lui faire perdre de sa transparence.
Ce phénomène a été appelé « syndrome du fil » par Roussarie et al en 2015 [2]. Les effets indésirables des fils de contention collés Les contentions par fils collés maintiennent l'esthétique dans les régions antérieures sans solliciter l'observance du patient; elles sont le plus souvent collées en lingual des 6 dents antérieures mandibulaires, mais peuvent l'être également sur les 4 ou 6 dents antérieures maxillaires. Dans cette dernière situation, elles ne doivent pas interférer avec les contacts en Occlusion d'Intercuspidie Maximale (OIM). Ce type de contention est fiable, prédictible et compatible avec la santé parodontale. Ainsi, Renkema et al. [3] ont montré que les fils collés flexibles sur les 6 dents antérieures mandibulaires avaient 90, 5% d'efficacité à 5 ans après le débaguage. Une surveillance régulière est requise afin de rechercher une éventuelle fracture du fil ou de la colle et d'assurer un suivi parodontal inhérent à ce dispositif lingual. Cependant, dans certains cas, des déplacements dentaires inexpliqués sont observés, sans fracture du fil ou de la colle, provoquant des espaces entre les incisives, des modifications de torque (ou inclinaison vestibulo-linguale) au niveau des incisives maxillaires, des modifications de torque opposées entre deux incisives centrales mandibulaires ou « X effect » (fig.
Comme évoqué précédemment, l'orthodontie ne s'arrête pas une fois l'appareil dentaire retiré. La contention après orthodontie constitue la dernière étape du traitement, après celle du diagnostic et la phase active de traitement, même si la contention dentaire reste moins connue que les deux précédentes. Types d'appareils de contention Il existe différents types d'appareils: fixes ou amovibles. Votre orthodontiste pourra vous conseiller, mais, c'est à vous que revient le choix du dispositif qui vous convient le plus, en fonction de vos besoins et de votre style de vie. Appareils de contention fixes Les appareils de contention dentaires fixes sont composés d'un fil métallique qui se pose à l'arrière des dents, sur l'arcade supérieure et inférieure, de canine à canine. Le dispositif est totalement invisible de l'extérieur. Quelques jours sont nécessaires pour s'y habituer., Néanmoins, il s'agit d'un appareil ultra fin qui ne provoque aucune douleur, ni gêne. Celui-ci a l'avantage de rendre la phase de contention en orthodontie assez agréable.