Le Port Du Bec 85: Implant Premium : Pour Corriger Presbytie Et Astigmatisme - Dr Patrick Loriaut
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La correction de l'astigmatisme fait partie prenante de la correction des amétropies lors de la chirurgie de la cataracte. Il n'est plus convenable de nos jours de ne pas se poser la question de corriger un astigmatisme cornéen lorsque l'on retire un cristallin. Il existe plus d'une douzaine d'implants toriques sur le marché français, qui peuvent être classés en fonction de leurs caractéristiques: matériau: acrylique hydrophobe ou hydrophile; forme: navette, monobloc avec anse en C; puissances disponibles: sphérique, cylindrique; existence d'un préchargement disponible ou non… Cet article se veut un catalogue non exhaustif des principaux implants disponibles sur le marché. AcrySof Toric (Alcon) L'implant AcrySof Toric ( fig. 1) des laboratoires Alcon est un implant acrylique hydrophobe monobloc, avec des anses en C sans angulation, utilisant le design breveté StableForce [1]. IOP Institut ophtalmologique de Picardie | COP Centre ophtalmologique de Picardie. L'hydrophobie est notamment reconnue pour diminuer la fréquence de l'opacification de la capsule postérieure du cristallin [2].
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Il comporte une correction de 7 Dioptries d'astigmatisme dans le plan de l'implant. Sa puissance a été calculée « en ligne » (biométrie) après mesure de la longueur axiale de l'oeil, la profondeur de la chambre antérieure, et la mesure kératométrique. Implant torique AT TORBI pour la correctionde l'astigmatisme en chirurgie de la cataracte. L'implant devra être aligné en regard du méridien d'axe 12°. Des marques (0° -180°) ont été effectuées alors que le patient était en position assise, juste avant l'intervention. Ces marques servent de repère pour le logiciel Callisto, qui affiche alors les lignes repère pour permettre de positionner l'implant (celui-ci est muni de marques qui facilitent cet alignement). En fin d'intervention, le système d'assistance vidéo et de réalité augmentée (l'image de l'axe idéal apparait dans l'oculaire du microscope opératoire) permet au chirurgien d'aligner l'implant le long de cet axe. Implants toriques cataracte gel. Système Callisto (Zeiss) pour la chirurgie de la cataracte avec implantation torique.
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Les implants intraoculaires se déclinent dans différentes tailles, formes et puissances. Le chirurgien ophtalmologue doit calculer la puissance de manière précise afin de limiter l'astigmatisme résiduel après l'opération de la cataracte. Lors de ce calcul, seul l'astigmatisme d'origine cornéenne est pris en compte. Implants toriques cataracte 3. L'astigmatisme cristallinien ou interne n'est pas considéré dans le calcul puisque le cristallin sera remplacé par un implant lors de la chirurgie de la cataracte. Pour analyser les caractéristiques de l'astigmatisme cornéen de manière précise, le chirurgien ophtalmologue aura recours à des moyens d'exploration ultramodernes comme la topographie cornéenne. Des logiciels permettent de déterminer la puissance de l'implant et l'axe où il devra être positionné. Avant l'intervention, le chirurgien effectuera un marquage de l'axe pour repérer l'endroit où placer l'implant, après retrait de la cataracte.
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Ophta France Développement et commercialisation de dispositifs médicaux pour la chirurgie oculaire. Design and marketing of medical devices. Qui sommes-nous Historique et valeurs Qualité et Réglementaire Equipe Documentation Actualités Nos produits ICL Cataracte Rétine Voies Lacrymales & Orbite Équipement Packs & Consommables Contact 16A rue de Jouanet 35700 Rennes +33 (0)2. 99. 36. 32. 33 +33 (0)2. Qu'est-ce qu'un implant torique? - Docteur Damien Gatinel. 82. 95 Localisez-nous
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Ici les lignes matérialisent l'axe 12°. Les marques situées sur l'implant permettent d'aligner celui-ci sur le trajet de ces lignes. Implants toriques cataracte et. Voici par exemple ce que voit le chirurgien une fois posé l'implant torique (ici implant torique EnVista, Bausch & Lomb): les marques placées au bord de l'optique de l'implant permettent de repérer l'axe de l'implant. Celui-ci doit être aligné avec l'axe de référence, dicté par le calcul biométrique et personnalisé effectué avant l'intervention (grâce à un système de calcul en ligne) – ici cet axe est de 87°: Alignement de l'implant le long de l'image projetée virtuellement par le système d'assistance chirurgicale par réalité augmentée (Callisto, Zeiss). Implant torique: contrôle postopératoire L'utilisation d'un topographe-aberromètre muni d'une fonction permettant la visualisation en surimpression de la topographie cornéenne et de l'implant permet d'apprécier l'alignement de celui ci après l'intervention. Topographie et aberrométrie après insertion d'un implant torique (exemple précédent où l'axe de l'alignement devait être 12°).
Cet implant permet de corriger l'astigmatisme (il génère un astigmatisme de magnitude opposée à celui engendré par la cornée: ces deux astigmatismes se neutralisent). Particularités liés aux choix d'un implant torique Lors de la consultation préopératoire, des informations relatives à l'astigmatisme cornéen de l'œil à opérer sont recueillies: il faut distinguer à ce stade l'astigmatisme induit par la cornée (astigmatisme cornéen pur) de l'astigmatisme interne (astigmatisme lié au cristallin; celui-ci ne doit pas être considéré pour le calcul de l'implant torique puisque le cristallin est retiré lors de la chirurgie de la cataracte). Le recours à la topographie cornéenne est utile pour analyser plus précisément les caractéristiques de l'astigmatisme cornéen. Ces cartes permettent aussi de bien repérer l'axe d'orientation de l'astigmatisme, et parfois de le rapprocher de certains éléments anatomiques qui pourront être utiles lors de la chirurgie pour bien aligner l'implant selon la direction souhaitée.