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Le saviez-vous? L'apnée du sommeil obstructive non traitée (SAOS) peut réduire l'espérance de vie de plus de 12 années. Le risque de mourir à cause de l'apnée du sommeil est augmenté de presque 50% (46-49%). Pour mettre toutes les chances de votre côté, l'équipe médicale de Concilio vous accompagne personnellement dans toutes vos problématiques ORL. Généralités Comme leur nom l'indique, les apnées du sommeil se manifestent par un arrêt respiratoire (apnée) ou une diminution du flux respiratoire (hypopnée) au cours du sommeil. Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) est souvent associé à un syndrome métabolique ou à l' obésité. Lorsqu'il existe une obstruction au niveau du nez, de la bouche, du larynx ou du pharynx, le relâchement des tissus mous lors du sommeil entraine un collapsus des voies aériennes supérieures, responsable des apnées. En revanche, le syndrome d'apnées centrales du sommeil (SACS) présente des origines neurologiques. Il découle d'une anomalie au niveau du contrôle de la respiration.
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Le syndrome d'apnée du sommeil (SAS) est une pathologie très fréquente et encore sous diagnostiquée. Il est obstructif la plupart du temps (collapsus des voies aérienne supérieures) plus rarement central (pathologies cardiaques, respiratoire, neurologiques). Le principal facteur favorisant est la surcharge pondérale, mais les variations anatomiques des VADS (hypertrophie amygdalienne, rétrognatisme, hypertrophie de la base de langue.. ) en sont parfois la cause. Les signes sont des troubles du sommeil (ronflements, pauses respiratoires, réveils itératifs avec parfois impression de suffocation), une somnolence diurne avec asthénie, maux de tête matinaux, trouble de la mémoire et de la libido.. Lorsque le diagnostic est suspecté, l 'ORL réalisera une polygraphie (enregistrement du sommeil) à domicile qui permettra de confirmer le SAS et sa sévérité. Le traitement peut être une gouttière dentaire si le SAS est modéré ou bien un traitement respiratoire par pression positive en cas de sévérité ou de facteurs de risque cardiovasculaires associés.
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L'anesthésie est pratiquée par une injection locale d'anesthésique. Le chirurgien va utiliser un générateur de radio fréquence. Une aiguille spéciale permet de délivrer un courant directement sur les muscles du voile provoquant à distance une rétraction et une rigidification du voile à l'origine de la disparition du ronflement. Les Suites Les suites sont en règle indolores et ne nécessitent aucun traitement particulier. Exceptionnellement une zone d'érosion peut apparaître sur la zone traitée qui guérira spontanément en quelques jours avec un antalgique. Les Résultats Les résultats sont bons avec un taux de satisfaction des patients de l'ordre de 80%, mais uniquement chez les patients présentant un voile fin et flasque Chirurgicale Chirurgie de l'obstruction nasale (chirurgie de la cloison nasale et des cornets) Chirurgie des amygdales (amygdalectomie) Chirurgie du voile du palais: Uvulo-Vélo-Pharyngo-Plastie (UVPP)
La reprise du travail se fera au bout de 8 jours. Le résultat est de l'ordre de 75% de satisfaction pour les ronflements. Pour ce qui est du SAS le résultat est inconstant et incertain. 2. La Radio Fréquence La radio fréquence du voile du palais est une intervention d'environ 30 mn réalisée sous anesthésie locale consiste a l'aide d'une électrode que l'on plante a différents endroits du voile du palais d'envoyer un courant électrique avec une longueur d' onde précise ce qui permet de rigidifier et donc de limiter les vibrations du voile et donc d'en réduire le volume. Les suites ne sont pas douloureuses …… 1oedeme au niveau de la luette peut gêner la déglutition et des corticoïdes doivent être prescrits Cette technique permet 1retour immédiat au travail Le résultat sur le ronflement est de l'ordre de 50%de satisfait Cette technique n'est pas recommandée pour le traitement des apnées 3. Le laser Sous anesthésie locale il donne les mêmes résultats que la radiofréquence mais est plus douloureux.
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SAMU: 15 Le Service d'aide médical urgente (SAMU) peut être appelé pour obtenir l'intervention d'une équipe médicale lors d'une situation de détresse vitale, ainsi que pour être redirigé vers un organisme de permanence de soins (médecine générale, transport ambulancier, …). Sapeurs-pompiers: 18 Les sapeurs-pompiers peuvent être appelés pour signaler une situation de péril ou un accident concernant des biens ou des personnes et obtenir leur intervention rapide. Numéro d'urgence pour les personnes sourdes et malentendantes: 114 Ce numéro d'urgence national unique est accessible, dans un premier temps, par FAX ou SMS. Il ne reçoit pas les appels vocaux téléphoniques. Médecin Généraliste: Avis, informations sur Charvet Alain. Toute personne sourde ou malentendante, victime ou témoin d'une situation d'urgence qui nécessite l'intervention des services de secours, peut désormais composer le « 114 », numéro gratuit, ouvert 7/7, 24h/24. Numéro d'appel d'urgence européen: 112 Pour toute urgence nécessitant une ambulance, les services d'incendie ou la police.
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