Douleur Apres Tenotomie Du Biceps En
Le tendon long biceps possède un trajet idéal avec 2 points fixes: – au niveau de son point d'origine sur le tubercule supra-génoïdien et sur le bourrelet supérieur, – la gouttière bicipitale par un orifice limité par le ligament transverse (en rapport étroit avec les fibres hautes du tendon sous-scapulaire et peut être également avec les fibres antérieures du tendonsupraépineux) et le ligament coracohuméral. Douleur apres tenotomie du biceps c. Lors d'un traumatisme ou plus souvent d'une usure progressive (dégénérative), les éléments stabilisant ce long biceps peuvent manquer, provoquant une instabilité du long biceps, qui, devenant plus mobile « frotte » durant les mouvements ce qui provoque une inflammation ou parfois ce qui rend le tendon d'emblée gênant. Quelles pathologies peuvent occasionner une instabilité du long biceps? A son insertion citons les fameuses SLAP lésions (voir chapitre dédié). Au niveau de la gouttière il est classique de rechercher une lésion partielle (de la face profonde) ou totale du tendon sous scapulaire.
Douleur Apres Tenotomie Du Biceps C
Des petits instruments sont introduits par les autres incisions pour sectionner la longue portion du biceps et réséquer la partie intra-articulaire (figure 5). Le reste du tendon tombe légèrement et cicatrise dans la gouttière (figures 6 et 7). En présence d'une pathologie de la coiffe, elle est traitée en même temps par une acromioplastie ou une réparation. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale. Une anesthésie loco-régionale peut y être associée. Elle dure en moyenne une demie-heure et nécessite une hospitalisation d'environ 2 jours. Après l'opération, un pansement stérile ainsi qu'une attelle sont mis en place. Le traitement de la douleur sera mis en place, surveillé et adapté de manière très rapprochée dans la période post-opératoire. Douleur apres tenotomie du biceps blanc. La rééducation post-opératoire et la reprise des activités Le lendemain de l'intervention, le kinésithérapeute vous aide à mobiliser votre épaule. L'attelle est rapidement abandonnée en quelques jours. La rééducation se fait chez votre kinésithérapeute.
Le traitement initial est médical et s'apparente à celui d'une tendinopathie de la coiffe (périarthrite) du fait de sa grande promiscuité avec la coiffe antéro-supérieure (sous-scapulaire supérieur, intervalle des rotateurs, supra-épineux antérieur). Traitement Tendinopathie du Long Biceps Avignon, Nîmes, Orange. Un travail de décoaptation de la tête humérale peut en effet soulager les douleurs liées à l'inflammation de ce tendon, parfois aidé par une infiltration dans la gouttière bicipitale. Quoiqu'il en soit en cas d'échec du traitement médical le respect de ce tendon (selon nous) durant une intervention concernant les tendons de la coiffe expose le patient à la persistance d'une partie des douleurs ressenties ou bien à l'apparition ultérieure (parfois à court terme) de nouvelles douleurs. L'honnêteté pousse à signaler cependant que certains (rares heureusement) patients opérés du tendon biceps que ce soit par ténotomie ou ténodèse continuent à ressentir des douleurs parfois très proches de celles ressenties avant l'opération, ce qui explique bien pourquoi certains chirurgiens n'ont pas d'attitude systématique.