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En raison de leur effet vasoconstricteur, elles ne doivent être utilisées chez les patientes présentant des troubles vasculaires, des troubles psychiques, une hypertension artérielle, ou ayant eu une pré-éclampsie. Leur utilisation est également déconseillée chez les femmes présentant des facteurs de risque vasculaire, comme le tabagisme et l'obésité (5). Inhibiteur dans le lait de la. Il est certain que les traitements utilisés ces dernières années sont très efficaces dans l'inhibition de la montée de lait. Mais nous avons pu constater que les effets secondaires et les effets indésirables graves ne sont pas négligeables et ont remis en cause leur utilisation. La cabergoline ne détient pas l' autorisation de mise sur le marché ( AMM) dans l'inhibition de la lactation en post-partum. En effet, l' AMM est l'accord donné à un titulaire des droits d'exploitation d'un médicament fabriqué industriellement pour qu'il puisse le commercialiser. Toute prescription de médicaments qui ne correspond pas à l'indication reconnue par les autorités d'enregistrement selon l'AMM est dite « hors AMM ».
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Dans une société où l'inconfort et la douleur n'ont plus leur place, l'absence de moyens pharmacologiques pour inhiber la lactation donne le sentiment aux professionnels de santé d'être démunis. Les dernières recommandations de l'ANSM, du Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CGNOF) et du Collège National des Sages-Femmes de France (CNSF) recommandent l'abstention d'une thérapeutique médicamenteuse pour inhiber la montée de lait chez la femme en post-partum. Traitement intra-mammaire et présence d’inhibiteurs dans le lait malgré un temps d’attente respecté : quel est votre avis ? | Anses - Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail. L'ANSM rappelle que l'utilisation d'un médicament inhibant la lactation doit être réservée aux situations où l'inhibition de la lactation est souhaitée pour raison médicale. La prise systématique d'un médicament inhibant la lactation pour prévenir ou traiter l'inconfort ou l'engorgement pouvant survenir lors de la montée laiteuse n'est pas recommandée (8). Aujourd'hui, aucun traitement inhibiteur n'est proposé en systématique chez les patientes ne souhaitant pas allaiter. Même si ces dernières ne présentent aucune contre-indication à ces traitements, il est recommandé d'avoir recours à des pratiques autres que médicamenteuses et de prescrire des antalgiques suivant la clinique et la douleur de la patiente.
Plus rarement: tension des seins, bouffées de chaleur, dépression, fourmillement des extrémités (2). Les contre-indications Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants: - allergie aux dérivés de l'ergot de seigle; - fibrose (présence de tissu cicatriciel) touchant les poumons, l'abdomen ou le cœur; - maladie des valves cardiaques; - en association avec les médicaments de la famille des neuroleptiques. Inhibiteur dans le lait de vache. Des baisses de tension (hypotension orthostatique) sont parfois observées en début de traitement. Il peut également interagir avec les antibiotiques de la famille des macrolides et avec les vasoconstricteurs, notamment ceux dérivés de l'ergot de seigle (3). L'évaluation des effets thérapeutiques du médicament au regard des risques pour la santé du patient doit être jugée favorable (rapport bénéfice/risque favorable) (4). Pourtant, ces traitements médicamenteux ne sont pas sans risques. Les dérivés de l'ergot de seigle, ces molécules présentent beaucoup de contre-indications et d'effets indésirables non négligeables.