Syndrome Dysexécutif Neuropsychologie
Les conséquences sont l'apathie, la désinhibition et des échanges sociaux inadaptés Mémoire: la capacité de rétention et de récupération connaît des altérations Les changements au niveau moteur Les changements moteurs se manifestent souvent par des réflexes pathologiques. Il s'agit de réactions automatiques non coordonnées et non adaptatives, telles que le réflexe de pression. D'autre part, la persévérance consiste en l'incapacité de mettre en oeuvre de nouvelles stratégies pour accomplir des tâches. On peut observer un exemple de persévérance lorsqu'une personne essaie d'ouvrir une porte, et bien qu'elle n'arrive pas à le faire correctement, elle continue d'essayer dans le mauvais sens. Enfin, au niveau de la réaction, les sujets peuvent se montrer hyperactifs, avec une attention dirigée considérablement diminuée. Syndrome dysexécutif : en cas de défaillance du lobe frontal - Nos Pensées. Les échecs attentionnels dans le syndrome dysexécutif Comme nous l'avons déjà mentionné, l'attention est une fonction de base frontale. Chez les sujets présentant des lésions dans cette zone, on observe des altérations de type: Réaction accrue aux formes sensorielles.
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- Géraldine Maigret - Psychologue spécialisée en neuropsychologie, 94130 | Webinaires
Syndrome Dysexécutif : En Cas De Défaillance Du Lobe Frontal - Nos Pensées
En outre, ils ont choisi de retenir, comme significatives d'un syndrome dysexécutif, que les altérations des fonctions de contrôle et ce en raison de leur caractère supramodalitaire. La Batterie GREFEX est donc constituée d'un questionnaire évaluant les troubles comportementaux (Inventaire du syndrome dysexécutif comportemental ou ISDC) et de 7 épreuves cognitives: • Le test de Stroop; • Le test modifié des six éléments; • Le Trail Making Test; • La version adaptée du test de Brixton; • La Double tâche de Baddeley; • Les fluences verbales; • Le Modified Card Sorting Test. Le test des 6 éléments et le test de Brixton ne sont pas présentés dans l'ouvrage. En ce qui concerne les autres tests, la présentation est complète, les consignes précises et le matériel ainsi que les feuilles de cotation sont donnés en annexe. Concernant les données normatives... Syndrome dysexécutif | NeuroRivoli. Population: L'inclusion s'est faite de proche en proche avec plusieurs critères d'exclusion dont entre autres: sujets non francophones, acquisition insuffisante de l'alphabet, lecture, écriture etc., déficits perceptifs perturbant la réalisation des tests, déficits neurologique ou AVC, déficit au MMSE...
Ce périmètre constitue celui des fonctions de contrôle. Ce terme est proche de la notion de processus contrôlés provenant des travaux de Shiffrin et Schneider [2] qui ont opposé processus automatisés et contrôlés, ces derniers requérant un certain degré de contrôle volontaire (conscient), une allocation attentionnelle importante et étant contraints par les capacités limitées de la mémoire à court terme. La terminologie « executive functions » (c'est-à-dire fonctions de contrôle) proposée dans un article de Lezak [3] pour regrouper les processus proposés par Luria [4] a été traduite par « fonctions exécutives ». Géraldine Maigret - Psychologue spécialisée en neuropsychologie, 94130 | Webinaires. La terminologie de « syndrome dysexécutif », employée chez un patient présentant des troubles cognitifs post-traumatiques avec confabulations [5] insiste sur l'aspect fonctionnel. Cette terminologie est préférée en raison, d'une part, de l'absence de recouvrement strict entre syndrome frontal et syndrome dysexécutif, et d'autre part, du fait de l'observation de déficits dysexécutifs dans des pathologies non frontales ou à point de départ initial sous-cortical [6].
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Moyen: le comportment est manifeste et ne peut être surmonté que difficilement (2 points). Fort: le comportement ne peut être surmonté (3 points). Domaines Fréquence Sévérité 1. Hypoactivité 0 à 4 1 à 3 2. Anticipation 3. Désintérêt 4. Euphorie 5. Irritabilité 6. Hyperactivité 7. Persévérations 8. Dépendance environnementale 9. Anosognosie 10. Confabulations 11. Troubles de conduites sociales 12. Troubles des conduites sexuelles Source: Wilson BA, Aldenman N, Burgessz PW, Emslie H, Evans J. Behavioural assessment of the dysexecutive syndrome: test manual. Bury St Edmunds, UK: Thames Valley Test Cy, 1996. Sur le thème du syndrome dysexécutif comportementa l:
Elle met également en évidence la perte de souplesse cognitive et les difficultés dans l'initiation des tâches motrices. Cortex orbito-frontal. Lorsque cette zone s'endommage, des changements de comportement tels que la désinhibition, l'agressivité, l'irritabilité et l'incapacité à s'adapter aux normes sociales se manifestent. En même temps, ces sujets communiquent généralement par imitation, tendant à répéter les mouvements des autres. Cingulum antérieur ou cortex mésial frontal. Cette zone s'associe à l'apathie et aux échecs dans l'activation et le comportement spontané. De plus, elle met en évidence l'incapacité à reconnaître les expressions émotionnelles. Les troubles dépressifs sont très fréquents chez ces patients. Evaluation et traitement Le diagnostic est habituellement posé par un neuropsychologue qui utilise des tests standardisés pour évaluer le syndrome. C'est aussi un processus auquel participent le neurologue et d'autres professionnels de la santé. En effet, il est nécessaire d'évaluer et de signaler la blessure subie par le patient.
Géraldine Maigret - Psychologue Spécialisée En Neuropsychologie, 94130 | Webinaires
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Analyses statistiques: La distribution de la plupart des performances étant non-gaussienne, l'analyse s'est faite en percentile. Néanmoins, les effectifs n'étaient pas suffisamment importants dans certaines cellules. Les auteurs ont donc été obligés d'appliquer deux techniques spécifiques, que je ne vais pas détailler ici, pour contrebalancer les effets délétères de ces faibles effectifs. C'est pourquoi dans le livre, seuls sont présentés les scores seuils corrigés, appelés « conservateurs », préconisés par les auteurs et correspondant à un risque de 5%. En annexe, vous trouverez tout de même des tableaux récapitulant les valeurs des percentiles, moyennes et déviations standards. Mais les auteurs insistent sur le fait que l'utilisation de ces données brutes est risquée voire totalement erronée. Quelles variables des tests cognitifs sont normées: Test de Stroop: pour les 100 items, - temps de passation et erreurs non corrigées pour les 3 planches (dénomination, lecture, interférence); - indices d'interférence (différence des temps de passation et des erreurs non corrigées entre subtests interférence et dénomination).