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La chute survient lorsque les possibilités d'équilibration sont dépassées FACTEURS PRECIPITANTS Environnementaux Le plus fréquent est le port de chaussures inadaptées Organiques HTA, hypoTA Syncope Troubles du rythme et de la conduction Médicaments AVC/AIT Vieillissement Démences CONSÉQUENCES Traumatiques Fractures Toutes les compressions médullaires avec des problèmes d'escarres, rhabdomyolyse. Psychomotrices Les plus fréquentes et les plus graves conduisent, en l'absence de prise en charge rapide et adaptée, à la dépendance lourde et à l'installation d'un état grabataire. La chute peut entraîner une perte des réactions d'adaptation posturale (sidération des automatismes acquis). La régression psychomotrice brutale est une urgence gériatrique. Psychologiques La chute est l'occasion pour le patient de prendre conscience de la fragilité de son état choc émotionnel perte de confiance en soi, sentiment d'insécurité et de dévalorisation. Les diagnostics infirmiers : liste d'intitulés | FDS - Blog Soins Infirmiers. Prise de conscience du vieillissement et de l'approche de la mort.
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Examens et signes paracliniques 5. Échelles pour l’évaluation du risque de chute. 1 Examens biologiques Ionogramme sanguin Glycémie Dosage des CPK et de la créatinine sérique si séjour au sol supérieur à 1 heure Vitaminémie 5. 2 Examens médicaux Radiographie des zones douloureuses Scanner cérébral (Tomodensitométrie: TDM) Electrocardiographie (ECG) 6. Conséquences Conséquences en relation avec l'impact du corps sur la surface du point d'arrivée: Fracture Luxation Hématome intracrânien ou périphérique volumineux Traumatisme facial Lésion cutanée de grande taille et/ou dépassant l'hypoderme Conséquences en relation avec la durée de séjour au sol: Douleur Escarre Pneumopathie d'inhalation Déshydratation Conséquences en relation avec un syndrome post chute: Hypertonie oppositionnelle Phobie de la station debout 7. Complications Traumatisme physique Traumatisme psychique Rhabdomyolyse Confusion, anxiété Perte d'autonomie Syndrome de désadaptation psychomotrice 8.
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Parfois, l'étudiant infirmier est bien embêté pour formuler les problèmes de santé au sein d'une démarche de soins, tenté d'utiliser des diagnostics médicaux alors que cela n'est pas de son ressort... Voici donc des intitulés à utiliser dans vos démarches. Avant les diagnostics, les besoins Pour soigner, on doit repérer des problèmes: les diagnostics infirmiers s'y rattachent. Ils doivent être mis en liens les avec les autres afin de synthétiser la démarche de soins et la rendre efficace et ciblée. Pour commencer un projet, on doit partir des besoins du patient. Parmi les outils plébiscités, on retient les 14 besoins de Virginia henderson. Ils permettent de déceler les éventuelles défaillances grâce à une analyse très développée de l'état de santé dans sa globalité. Quels sont les diagnostics infirmiers? Risque de chute action de grâce. Ils se distinguent des diagnostics médicaux qui eux désignent clairement une pathologie. Les IDE relèvent plutôt des signes, des symptômes: altération de l'état cutanée, selles liquides (et non pas "diarrhée" qui est médical... ).
Il désigne l'ensemble des besoins nécessaires à la prise en charge d'un patient, en lien ou non avec sa pathologie. Le diagnostic infirmier prend en compte des besoins immédiats, comme des besoins éventuels, en mesurant les risques liés à un traitement, la réaction du patient face à la prise en charge et à l'évolution de ses signes cliniques. Le diagnostic infirmier est destiné à un meilleur rétablissement du patient, en prenant en compte les 14 besoins fondamentaux de Virginia Henderson. Chute de la personne âgée et prévention - Guide IDE. Les 14 besoins sont les suivants: Respirer Boire et manger Éliminer Se mouvoir et maintenir une bonne posture Dormir et se reposer Se vêtir et se dévêtir Maintenir la température du corps dans les limites de la normale Etre propre et protéger ses téguments Eviter les dangers Communiquer avec ses semblables Agir selon ses croyances et ses valeurs S'occuper en vue de se réaliser Se récréer Apprendre C'est l'énoncé d'un jugement clinique sur les réactions aux problèmes de santé présents ou potentiels, ou aux processus de vie d'une personne, d'une famille ou d'une collectivité.