Suture Du Ménisque
En effet, il fait toujours laisser en place le plus de ménisque possible. Quelles sont les suites post-opératoires immédiates après une suture méniscale? L'intervention pour une suture méniscale se fait en chirurgie ambulatoire (entrée le matin et sortie le soir). On peut marcher sur le membre opéré le soir même de l'intervention. La rééducation doit être débutée dès le premier jour. Suture du ménisque les. Le genou va gonfler et il faut glacer le plus souvent possible à l'aide de l'attelle de compression, idéalement 5 fois 20 minutes par jour. Des cannes sont utilisées en fonction de la douleur et sont généralement abandonnées au bout de quelques jours. La reprise de la conduite est envisageable à 2 semaines. La reprise du travail se fait en moyenne à 2-3 semaines mais avec d'importantes variations en fonction de votre travail. La reprise du sport se fait de façon progressive, par paliers en fonction des douleurs. Il est habituellement autorisé aux alentours de la 6ème semaine. Quels sont les résultats attendus à long terme après une suture méniscale?
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Qu'est ce que la suture meniscale? La réparation sous arthroscopie intervient lorsque la lésion méniscale est saturable, le traitement chirurgical commence par l'avivement de la zone lésée puis la suture par un ou plusieurs points. C'est la suture meniscale. Avant l'intervention Une IRM ou un arthroscanner sont souvent réalisés pour confirmer le diagnostic et visualiser la lésion avant de prévoir tout geste chirurgical. Des radiographies peuvent être réalisées pour éliminer une autre pathologie. L'intervention n'est pas urgente excepté en cas de blocage de genou. Principe de la chirurgie La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale ou locorégionale. Un garrot peut être mis en place à la racine de la cuisse. Chirurgie du ménisque et suture du genou par arthroscopie à Nice. Le geste est réalisé le plus souvent sous arthroscopie (caméra), c'est-à dire en réalisant deux incisions de quelques millimètres sous la rotule, une en interne et une en externe. La caméra est introduite dans l'articulation par une incision et les instruments par l'autre incision.
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L'arthroscopie permet d'évaluer le type de lésion, élément qui conditionne l'attitude thérapeutique. Une lésion périphérique simple ou une anse de seau (luxée ou non) devra être suturée. Une lésion plus complexe associant notamment un clivage horizontal ou une languette méniscale à une désinsertion sera réséquée. L'arthroscopie permet d'évaluer également la taille et la stabilité de la lésion. Le ménisque devra être suturé, si la lésion est > à 10 mm ou s'il peut être mobilisé sous le condyle. Dans le cas contraire, un simple avivement de la lésion suffit pour permettre la cicatrisation. Dans la laxité antérieure chronique avec lésion méniscale récente, il est souhaitable de réaliser dans le même temps opératoire une ligamentoplastie avec réparation méniscale. Une suture méniscale isolée est vouée à l'échec. Genou stable Les lésions méniscales sur genou stable sont rarement des désinsertions périphériques. Quelles suites après une suture méniscale ? - Chirurgien genou Paris. La conservation du ménisque par suture est plus aléatoire. L'objectif du traitement sera de préserver le cartilage à long terme.
Rappel physiologique: Les ménisques sont des fibrocartilages semi-lunaires triangulaires à la coupe. Ils ont un ancrage osseux par leurs cornes antérieures et postérieures, liées aux surfaces pré- et rétro-spinales et un ancrage capsulo-ligamentaire par le bord périphérique circonférentiel. Le ménisque n'est que partiellement vascularisé. Sa vascularisation provient d'un plexus artériel capsulaire qui pénètre dans l'épaisseur méniscale à partir de la capsule sur environ 20% de la largeur méniscale (figure1). Il reçoit une autre vascularisation à partir de l'insertion osseuse de ses cornes. Cette vascularisation périphérique est favorable à la cicatrisation des fissures en zone « rouge rouge ». Suture meniscale par le Dr Roch. Le ménisque est composé essentiellement d'eau (75%) et d'une matrice extra-cellulaire (25%): celle-ci se compose majoritairement de collagène de type I (90%), de protéoglycanes et de protéines non collagènes. Le collagène de type I se rassemble en faisceaux qui s'alignent différemment en superficie et en profondeur.