Positionnement De La Sfar Sur La Place Des Tests Antigéniques (Tag) Sars-Cov-2 Pour Le Dépistage Pré-Interventionnel - La Sfar
Ces patients, et ceux à risque d'hypoxémie, doivent être surveillés pendant leur transport par un moniteur comportant au moins un oxymètre de pouls. Ces modalités s'appliquent aussi chez un patient réveillé et conscient quelle que soit la distance à parcourir; Les patients porteurs d'une sonde endotrachéale ou d'un dispositif supraglottique (quel que soit le mode ventilatoire, spontané ou contrôlé) doivent être surveillés pendant leur transport par un moniteur comportant au moins un oxymètre de pouls et éventuellement un capnographe*.
Dispositif Supra Glottique Plus
7% [104/1355] vs 14. 3% [32/224]; odds ratio [OR], 0. 50; IC 95%, 0. 33–0. 76, P = 0. 001 Ce résultat est confirmé en analyse ajustée: propensity-adjusted OR [paOR], 0. 39; IC 95%, 0. 25–0. 62; P < 0. 001 Critères de jugement secondaires Retour à une circulation spontanée équivalent dans les 2 groupes: paOR, 1. 15; IC 95%, 0. 80–1. 65; P = 0. 46 L'issue neurologique de moins bonne qualité dans le groupe « intubation endotrachéale »: paOR, 0. 32; IC 95%, 0. 19–0. 54; P < 0. Réanimation adulte avec moyen supraglottique (i-gel) 2010 - YouTube. 001 Commentaires Cette étude objective qu'une stratégie de gestion des voies aériennes per réanimation cardio-pulmonaire basée sur une technique supra-glottique permettrait d'améliorer la survie à 30 jours et la qualité de cette survie en comparaison à une stratégie invasive avec intubation endo-trachéale chez l'enfant. Les résultats de cette étude abondent dans le sens des recommandations de l'European Resuscitation Council de 2021 qui présentent la ventilation à l'AMBU comme la première ligne de gestion des voies aériennes en cas d'arrêt cardio-respiratoire pédiatrique, même lors de la prise en charge avancée 1.
Dispositif Supraglottique
Du fait de l'augmentation importante du nombre de cas de COVID-19 et du nombre de sujets dépistés observée depuis le début de la 5 e vague épidémique en France, un certain nombre de centres connaissent des pénuries plus ou moins importantes et durables en réactifs de PCR. Dispositif supraglottique. Dans ce contexte, certaines structures se sont tournées vers l'utilisation de tests antigéniques (TAG) pour le dépistage des patients devant bénéficier d'une chirurgie ou d'une procédure interventionnelle. La SFAR tient à rappeler que la littérature disponible, y compris la plus récente, rapporte des sensibilités relativement médiocres des différents tests antigéniques actuellement disponibles. La sensibilité semble significativement meilleure: 1) chez les patients symptomatiques par rapport aux asymptomatiques; 2) chez les patients avec une charge virale élevée par rapport à ceux avec une charge virale plus faible; 3) chez les adultes par rapport aux enfants. Ainsi la sensibilité globale varie de 35% à 95% (avec une médiane d'environ 70%) en fonction des fournisseurs de TAG, de la population testée et du pourcentage de patients symptomatiques dans cette population.
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Critères de jugements Le critère de jugement primaire était la survie à 30 jours. Les critères de jugement secondaires étaient: Un retour à une circulation spontanée Une issue neurologique de bonne qualité, définie par un score de 1 (aucune séquelle) ou 2 (séquelles modérées) selon l'échelle de Glasgow-Pittsburgh Cerebral Performance Category (CPC). Analyses statistiques Après analyse univariariée non ajustée, les auteurs ont créé un score de propension, utilisé en appliquant une pondération par l'inverse de probabilité de traitement ( inverse probability of treatment weighting (IPTW)). Igel dispositif supraglottique - Présentation i-gel - YouTube. Le score de propension du traitement créé était défini comme la probabilité d'être assigné au groupe « Intubation endotrachéale » en fonction de certaines co-variables. Après IPTW, la correspondance entre les sujets était considérée bonne. Résultats essentiels Analyse de 1579 sujets (1355 (85. 8%) dans le groupe « intubation endotrachéale » et 224 (14. 2%) dans groupe « procédure supra-glottique ») Critère de jugement principal: Survie à J30 En analyse univariée, la survie dans le groupe « intubation endotrachéale » était plus faible: 7.
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