Négatif Pour Une Lésion Intra Épithéliale Ou Maligne Tumore
Une ou plusieurs biopsies peuvent être effectuées lors de la colposcopie si nécessaire. Lésions de haut grade ou CIN 2/CIN 3 © 123RF- designua Le frottis peut évoquer une lésion intraépithéliale de haut grade ou peut en évoquer une ( ASC-H) ou encore évoquer des atypies des cellules malpighiennes de signification indéterminée (frottis ASC-US) Avoir des cellules anormales au frottis ne veut pas dire qu'on a un cancer du col de l'utérus. Lésions de bas ou de haut grade au col de l'utérus : les traitements. " Il s'agira heureusement le plus souvent de lésions dues à la persistance d'une infection par les HPV ou une lésion précancéreuse non invasive " informe la gynécologue. En cas de lésions graves: "Lorsque les lésions paraissent graves à l'analyse du frottis, seul le fait de regarder le col avec une colposcopie et de faire une ou plusieurs biopsies permettra de faire un diagnostic. Il arrive que le frottis évoque une lésion de haut grade mais la colposcopie ne permet pas une biopsie sur une lésion suspecte. Le diagnostic se fait en conisation" indique le Dr Paganelli.
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Une recherche de virus s'impose ainsi qu'une colposcopie pour vérifier s'il n'y a pas des lésions dysplasiques à retirer par conisation. CELLULES DYSPLASIQUES: cela veut dire que le virus HPV a attaqué votre col. La colposcopie s'impose, sans même rechercher le virus HPV, avec biopsies pour voir la sévérité et la profondeur des lésions. Si la dysplasie est légère ( CIN I), on se contente d'une surveillance. Si la dysplasie est moyenne(CIN II), certains gynécologues préconisent une surveillance chez des femmes jeunes mais d'autres préfèrent une conisation thérapeutique. La dysplasie sévère (CIN III) impose la conisation car c'est l'étape avant le cancer du col. Négatif pour une lésion intra épithéliale ou maligne hyperthermie. La dysplasie sévère n'est pas un cancer, certaines dysplasies peuvent régresser spontanément ou rester stables ou évoluer mais comme on n'a pas envie d'attendre les bras croisés que cela évolue, on retire une partie du col par conisation pour emporter toute la zone dysplasique. C'est ainsi que l'on est sûr d'éviter le passage au cancer.
DYSTROPHIE CERVICALE ou ENDOCERVICALE: les cellules poussent mal parce qu'elles sont enflammées ou en manque d'hormones. C'est totalement bénin et cela ne provoquera jamais de cancer du col. ATROPHIE CELLULAIRE: état hormonal tout à fait bénin qui signifie un manque d'imprégnation en oestrogènes soit parce que l'on est ménopausée, soit parce que l'on prend depuis trop longtemps la pilule ou que l'on vient d'accoucher. LEUCOKERATOSE: sans importance s'il n'y a pas d'HPV, ne se traite pas PARAKERATOSE: idem PRESENCE DE CELLULES ENDOCERVICALES ET JONCTIONNELLES: cela signifie que le frottis a été bien réalisé et qu'il a balayé tout le col, l'extérieur et l'intérieur. Lésion malpighienne intraépithéliale de bas grade. Voici des termes barbares qui sont plus inquiétants: ASC-US: le médecin anatomo pathologiste ne peut pas trancher entre infection banale et infection virale. Il faut ou refaire le frottis dans 6 mois ou rechercher le virus HPV. Cette recherche d'HPV est négative dans 8 cas sur 10: l'inflammation de votre col est banale: frottis à refaire dans un an, comme d'habitude.