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Certaines plaies ont besoin de points de suture pour accélérer le processus de cicatrisation, et notamment pour les plaies chirurgicales. La suture est donc une procédure médicale réalisée avec du fil ou des agrafes. Dès lors que la plaie est cicatrisée, les fils non résorbables et les agrafes devront vous être retirés. L' ablation des fils intervient lorsqu'une plaie est totalement ou quasiment cicatrisée (retard de cicatrisation). Cette intervention nécessite des conditions d'asepsie et de sécurité bien précise et donc l'intervention d'une personne professionnelle, en particulier par une infirmière libérale. Comment préparer l'ablation des fils d'une suture? La préparation à cette intervention, classique pour un infirmier libéral, nécessite une préparation en amont afin de réaliser parfaitement le soin. Le matériel utilisé doit être stérilisé à usage unique pour éviter toute forme d'infection et l'infirmier doit être muni de gants à usage unique pour se protéger de coupures par exemple.
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Comment le professionnel de santé va-t-il procéder? L'infirmier examine en premier lieu l'évolution de la plaie et de la cicatrisation au niveau des fils de suture ou des agrafes. L'intervention doit se faire dans un environnement stérile possible avec une désinfection du lieu ou la mise en place de protection à usage unique autour de la zone du soin. L'infirmière utilise des gants stériles à usage unique, ainsi qu' un kit stérile contenant le nécessaire pour procéder à l'ablation des fils ou des agrafes dans de bonnes conditions d'hygiène. Le retrait des points de suture est un soin rapide et non douloureux. Le matériel de l'infirmier se constitue notamment des éléments suivants: pince, scalpel, gants, compresses, pansements, produit antiseptique, sérum physiologique. L'ablation consiste à effectuer une série d'actes: Retrait du pansement Nettoyage de la plaie avec du sérum physiologique Séchage de la plaie avec une compresse Désinfection de la plaie avec une compresse imprégnée d'un produit antiseptique Ablation du fil ou de l'agrafe: couper le fil avec le scalpel, du bas vers le haut Désinfection et séchage de la plaie Pose de pansement pour protéger la cicatrice avec, au besoin, bandes de stéristrips (bandes adhésives).
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En effet, elle se charge de retirer les fils non résorbables à l'aide d'un bistouri et d'une pince avant de s'assurer de la présence des trois brins. Concernant l'ablation des agrafes chirurgicales, l'infirmière utilise une pince ôte-agrafes. Ce dispositif est glissé sous l'agrafe et va l'aider à se courber hors de la peau grâce à un système de pression. L'infirmière aura ainsi simplement à retirer l'agrafe de la plaie. Une fois le soin terminé, l'infirmière à domicile procède à une nouvelle antisepsie de la peau avant de protéger la plaie d'un pansement. En cas de désunion de la plaie suite à l'ablation des points de suture, l'infirmière pourra appliquer une bande adhésive type Stéristrip®. La cotation infirmière à appliquer La cotation prévue pour l'ablation de fils ou d'agrafes inclut également la réfection du pansement. Par ailleurs, vous devez application la cotation en fonction du nombre de points de suture. En effet, vous avez deux possibilités: Points de suture à hauteur de dix ou moins: AMI 2 Plus de 10 points de suture: AMI 4 Les pansements stériles entrent dans la catégorie des pansements simples.
Les points de suture permettent de refermer une plaie profonde après une blessure ou une intervention chirurgicale. Il s'agit de rapprocher les deux bords d'une plaie à l'aide de fils ou d'agrafes, de colle ou de strip. La suture facilite le processus de cicatrisation. En cas de coupures peu profondes, un pansement peut suffire. Les fils de suture sont parfois résorbables. Lorsque ce n'est pas le cas, un professionnel de santé doit retirer les fils ou les agrafes. Cette intervention s'appelle une ablation des points de suture et peut s'effectuer à votre domicile. Nous vous expliquons tout. Qui va retirer mes points de suture? Seul un professionnel de santé peut vous retirer des points de suture si ceux-ci ne sont pas résorbables. Il peut s'agir d'un professionnel de santé du service de chirurgie où a eu lieu votre opération, ou d' une infirmière libérale à votre domicile. Suite à votre opération ou hospitalisation, le médecin qui a posé les fils ou les agrafes vous remet une prescription médicale (ordonnance) qui précise les soins à effectuer chez vous.