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Je ne repris le travail à temps complet qu'un an après. Mon médecin traitant ne m'a pas fait à ce moment là de certificat de consolidation avec séquelles car l'évolution de ma récupération, encore incomplète, n'était pas finie. En effet, dans les suites de mon accident, je me suis retrouvé avec une paralysie d'un nerf de l'épaule dont l'évolution pouvait durer selon le médecin spécialiste jusqu'à 2 ans. L'absence de certificat de consolidation n'a pas empêché la tenue d'une expertise médicale diligentée par les assurances (la mienne et l'assurance adverse) 19 mois après les faits qui a conclu à un taux d' incapacité permanente de 11%. Mon assurance, afin de finaliser le montant de l'indemnisation me demande de lui fournir une lettre spécifiant mon droit, ou non, de bénéficier par mon employeur (fonction publique hospitalière) d'une pension d'invalidité. Mon employeur à la lecture de cette lettre me répond que je ne peux bénéficier d 'un allocation temporaire d'invalidité du fait que je n'ai pas envoyé, à temps, de certificat de consolidation.
Certificat De Consolidation Avec Séquelles
Comment contester cette décision? La décision de consolidation Cette décision peut être contestée: dans un délai deux mois à compter de sa notification; devant le tribunal judiciaire spécialement désigné pour connaître des affaires sociales de l' article L 211-16 du Code de l'organisation judiciaire. Au préalable, le plaignant doit obligatoirement former un recours préalable auprès de la commission de recours amiable (CRA) de l'organisme avec lequel il est en conflit ( article L. 142-4 du Code de la sécurité sociale). Le t aux retenu au titre des séquelles devant le tribunal judiciaire spécialement désigné pour connaître des affaires sociales de l' article L. 211-16 du Code de l'organisation judiciaire. Au préalable, le plaignant doit obligatoirement former un recours préalable auprès de la commission médicale de recours amiable (CRA) de l'organisme avec lequel il est en conflit ( article L. 142-5 du Code de la sécurité sociale). L'indemnisation des séquelles L'indemnisation des séquelles par la caisse Lorsque l'assuré est dit consolidé avec séquelles, il va être fixé un taux d'incapacité permanente partielle.
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La victime est en arrêt par exemple un mois. Elle reprend ensuite son travail. Cela ne signifie pas que son état est stabilisé car pour un coup du lapin il faut attendre au moins 9 mois pour bien voir les conséquences de l'accident! Autre exemple classique la victime qui a une fracture de la jambe et en plus un stress post traumatique. La jambe peut être stabilisée au bout de huit mois par exemple, après les séances de kiné. Mais le stress post traumatique est consolidé au mieux au bout d'un an. Enfin il est important que le médecin traitant indique sur son certificat les séquelles ce qu'il observe de manière la plus précise possible. Il convient donc de bien faire le point avec le médecin traitant pour lui expliquer que derrière son certificat médical de consolidation il y a des enjeux. Il arrive aussi que le médecin traitant confonde la notion de consolidation et de guérison. La guérison signifie qu'il n'y a aucune séquelle. La consolidation signifie que l'état est stabilisé et qu'il reste des séquelles.
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Le terme de consolidation est employé pour qualifier l'état de santé d'une victime d'accident qui n'évolue plus, dans le sens positif comme dans le sens négatif. La consolidation est caractérisée par le moment où les lésions se sont fixées et ont pris un caractère permanent tel qu'un traitement n'est plus nécessaire si ce n'est pour éviter une aggravation, et qu'il devient possible d'apprécier l'existence éventuelle d'une atteinte permanente à l'intégrité physique et psychique. La consolidation détermine le point de départ de l'obligation pour le responsable d'adresser une offre d'indemnisation à la victime. Elle se différencie de la guérison qui est caractérisée par la disparition totale des symptômes d'une maladie ou des conséquences d'une blessure avec retour à l'état de santé antérieur. La consolidation ne coïncide pas nécessairement avec la reprise d'une activité professionnelle. La consolidation peut être retenue sans reprise d'activité si les séquelles sont importantes et empêchant une reprise.
Vos soins post-consolidation sont tout de même pris en charge par la sécurité sociale. Que faire si mon état s'aggrave? En cas d'aggravation, votre médecin traitant doit établir un certificat médical d'aggravation décrivant les séquelles, afin que vous puissiez faire valoir vos droits pour de nouvelles indemnités. Consolidation – Possibilité de reprendre le travail La reprise peut, selon l'avis du médecin, se faire partiellement. Vous pouvez, si nécessaire, bénéficier d'aménagements. Dans tous les cas, une visite auprès de votre caisse d'assurance maladie afin d'être examiné par un médecin-conseil peut être nécessaire si une incapacité permanente est retenue. Consolidation – Impossibilité de reprendre le travail Intérimaires, si vous ne pouvez pas reprendre le travail, une reconversion professionnelle peut s'envisager. Vous pouvez toucher une indemnité temporaire d'inaptitude. La demande est à faire auprès du médecin du travail lors de la visite de reprise. Pour obtenir la qualité de travailleur handicapé, vous pouvez contacter la Maison Départementale des Personnes Handicapés (MDPH), et/ou vous faire aider par les assistantes sociales du FASTT.