Prothèse De Genou À Paris | Dr Knafo | Chirurgien Orthopédiste Du Genou
Figure 10: Scanner permettant d'apprécier l'anomalie de torsion en pré-opératoire. L'IMPLANTATION DU MEDAILLON ROTULIEN L'exposition de la rotule est obtenue par une éversion de la rotule. En cas de "mini-abord", on peut se contenter de mettre la rotule sur le côté pour faire les coupes, du moins lorsque le geste rotulien est simple La difficulté est surtout si l'usure osseuse rotulienne est tellement importante ou si la rotule est tellement dysplasique, qu'il est impossible de resurfacer la rotule, sans réduire le stock osseux rotulien. Dans ces conditions, il est préférable de ne pas la prothéser. Les composants d'essai sont mis en place. Cela permet d'analyser le fonctionnement de l'appareil fémoro- patellaire et de dépister d'éventuelles anomalies, le plus souvent dues à des malformations ou des malpositions de l'appareil extenseur du genou. Docteur A. Roisin Chirurgie du GENOU - Histoire des PTG. Il peut être nécessaire de modifier l'orientation ou l'enfoncement de la trochlée. Il est parfois utile de sectionner l'aileron rotulien externe ou de transposer la tubérosité tibiale antérieure, pour améliorer la cinématique rotulienne.
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En 1979, Insall, Scott et Ranawat publient une série de 250 cas de Total Condylar (ci contre). En 1980, un ingénieur (Burnstein) développe avec Insall, une prothèse stabilisée par came. On parle de prothèse postéro stabilisée avec une came qui facility le roll back fémoral en flexion.
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Chirurgie mini-invasive Il est parfois possible de procéder à la pose d'une prothèse par des techniques chirurgicales minimales invasives qui ne nécessitent qu'une petite incision (une dizaine de centimètres contre une trentaine habituellement). Cette technique chirurgicale est possible: chez les patients jeunes, possédant une bonne condition physique, capables de procéder à une rééducation soutenue, voire difficile; en cas d'absence de traumatisme musculaire (ce qui permettra au patient de retrouver facilement un fonctionnement normal). Elle possède plusieurs avantages: elle est moins traumatisante pour les tissus environnants (muscles surtout) et cause une perte de sang moindre; elle entraîne rarement des complications (infection phlébite, raideur); le temps de récupération est réduit (7 semaines); la réadaptation est plus rapide; la mobilité articulaire et la force musculaire sont meilleures qu'en cas de chirurgie traditionnelle; elle est plus esthétique. Hemi prothèse du genou paris. En revanche, elle est plus difficile à réaliser et complique le bon positionnement de la prothèse.