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Prise en charge de la douleur (médicamenteuse, non médicamenteuse). - La fin de vie: Généralités, rappels des soins de base spécifique du résident en fin de vie, accompagnement) 13h00 - Pause-déjeuner 14h00 - II. Place des familles et aidants naturels - Les aidants naturels: "L'accompagnement du proche du domicile à l'institution". - Attitude et familles - situations particulières. 15h30 - III. La prise en charge institutionnelle: Synthèse - Concilier projet de vie institutionnel et projet de vie individualisé. - Le concept de bientraitance dans les soins. IV. Questions/ réponses complémentaires des 3 journées entre les participants et l'intervenant pour faire le point sur les 3 journées de formation. Évaluation de la fragilité des personnes âgées dans le cadre des soins intensifs par le Clinical Frailty Scale - CFS. [maeker.fr]. 1 7h30 - Fin de la 3ème journée - Cours théoriques sous forme de PowerPoint - Partage entre pairs - Mise en situation pratique - Ateliers pratiques I. Satisfaction Mesure de la satisfaction permettant une première mesure de l'efficacité de la formation et servant de données utiles à l'amélioration du dispositif de II.
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Contre indication: insuffisance hépato cellulaire, allergie Douleur modérée à intense: AINS à dose antalgique en cure courte: Ibuprofène 200 à 400mg par prise à renouveler au bout de 6 heures sans dépasser 1200mg par jour, en fonction du poids et de l'âge pour une durée le plus souvent inférieur à 5 jours. Contre indications: Antécédents d'hémorragie digestive, d'allergie ou d'asthme déclenchée par les AINS, ulcère gastro duodénal en évolution, insuffisance hépato cellulaire sévère, insuffisance cardiaque sévère non contrôlée. Antalgique de pallier II. Ixprim® (tramadol + paracétamol): dose d'attaque avec 2cp (max 8cp par jour, avec des prises espacées d'au moins 6 heures) Effets secondaires: abaissement du seuil épileptogène, confusion, nausée, vomissement, somnolence, vertiges. Evaluation et prise en charge de la perte d'autonomie chez les personnes âgées en institution - Site de edu-caducee !. Contre indications: insuffisance respiratoire sévère, intoxications aigues ou surdosage avec des produits dépresseurs du SNC, association à un IMAO, épilepsie non contrôlée par un traitement, allaitement. Douleur intense: antalgiques de pallier II ou III cf CODU morphine titration Cas particuliers Personne âgée: Pour chaque médicament il est conseillé: D'utiliser la posologie minimale efficace D'évaluer l'efficacité D'adapter les intervalles de prise en tenant compte de la durée d'efficacité du médicament D'éviter les présentations à libération prolongée Le paracétamol: pour éviter les effets indésirables hépatique, il est recommandé ne pas dépasser 3g par jour.
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Ces échelles simples permettent une première évaluation et le suivi de l'efficacité d'un traitement antalgique pour un malade donné. Elles ne donnent pas ou peu d'informations sur les caractéristiques de la douleur perçue, d'où l'utilisation d'outils plus précis, dits qualitatifs. Parmi ces derniers, le QDSA (Questionnaire douleur de l'hôpital Saint-Antoine) est l'un des plus utilisés en France. Il repose sur un éventail de qualificatifs, regroupés en sections, que le patient doit choisir et noter, de 0 (absent) à 4 (extrême), pour exprimer au mieux sa douleur. Ainsi, la première section propose de choisir et de noter les sensations douloureuses suivantes: battements, pulsations, élancements, en éclair, décharges électriques, coups de marteau. D'autres échelles qualitatives du même type sont en usage dans le monde. Échelle de la douleur eva. Elles permettent une approche des mécanismes en cause et une adaptation du traitement antalgique. Les outils d'hétéroévaluation Ils sont utilisés chaque fois que la personne souffrante a des difficultés à s'exprimer et reposent sur des observations de comportements, effectuées par le personnel soignant: expressions, attitudes, mouvements, positions, plaintes, etc.
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