Traitement Pour La Gonalgie Du Genou | Dr Paillard
C'est une intervention conservatrice qui ne nécessite pas de recours à la prothèse, on préfèrera cette intervention chez un sujet jeune qui nécessite une intervention pour une arthrose évoluée. Jusqu'à la cinquantaine, l'ostéotomie tibiale de valgisation aura la préférence par rapport à la prothèse. Au-delà c'est la prothèse qui prendra le dessus. L'équivalent cependant pour le Génu Valgum n'est pas possible. L'ostéotomie tibiale de valgisation est souvent un échec alors que l'ostéotomie fémorale de varisation est une intervention lourde aux suites difficiles et pas toujours couronné de succès, c'est la raison pour laquelle elle sera très exceptionnellement proposée aux patients.
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Ostéotomie Tibiale De Valgisation Douleur Au Dos
Définition de l'ostéotomie tibiale de valgisation L'ostéotomie tibiale de valgisation vise à corriger l'axe du membre inférieur. Cette correction est faite par une section partielle du tibia juste en dessous de l'articulation du genou en zone métaphysaire. On peut réaliser des ostéotomies de soustraction externe (en enlevant un coin osseux externe) ou des ostéotomies d'addition interne (en ajoutant un coin en substitut osseux). Nous avons choisi pour de nombreuses raisons techniques d'avoir recours principalement à la technique des ostéotomies d'addition interne. Une incision courte est réalisée à la partie interne basse du genou. L'os du tibia est exposé, les tendons, artères et nerfs sont écartés. Une broche visualisant la future section osseuse est placée sous contrôle radiographique. L'os du tibia est alors partiellement sectionné à la scie, en laissant une partie intacte externe qui va réaliser une charnière osseuse. La correction de l'axe du membre est réalisée en ouvrant la tranche de section jouant ainsi sur l'élasticité de la charnière osseuse externe bien conservée (fig.
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Pour supprimer ce Génu Varum et ré-axer le membre inférieur il faut proposer au patient une ostéotomie tibiale, c'est à dire que l'on va sectionner le tibia pour ré-axer la jambe par rapport à la cuisse. On fait donc une ostéotomie du tibia en dessous du genou dans sa partie interne, lorsque l'on redresse la jambe par rapport à la cuisse on ouvre à ce niveau un espace osseux dans le tibia. Il convient alors de rajouter un coin osseux de la même dimension prélevé sur la crête iliaque du même côté, c'est-à-dire sur le rebord du bassin. Cette greffe osseuse tient très bien de la sorte mais on complète ce montage par une plaque avec deux vis au-dessus et deux vis au-dessous en compression. Grâce aux plaques actuelles on peut permettre au patient de reprendre un appui complet sur son genou dès le lendemain de cette intervention. C'est une alternative très intéressante à la prothèse car le genou est ré-axé, on reprend un appui quasiment immédiat et progressivement les phénomènes douloureux de la partie interne du genou disparaissent puisqu'on remet en charge le compartiment externe et que l'on soulage le compartiment interne.
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L'intervention peut être réalisée sous rachi-anesthésie ou bien sous anesthésie générale. C'est votre anesthésiste qui décide avec vous de la meilleure anesthésie en fonction de votre état de santé. Elle dure en moyenne une heure et nécessite une hospitalisation d'environ 5 jours. Après l'opération, un pansement stérile ainsi qu'une attelle sont mis en place. Le traitement de la douleur sera mis en place, surveillé et adapté de manière très rapprochée dans la période post-opératoire. Pendant les 6 premières semaines suivant l'opération, la marche s'effectue à l'aide de deux cannes afin de soulager le genou de votre poids. Une attelle est maintenue lors de vos déplacements et durant le sommeil pendant cette période. La rééducation est généralement réalisée par votre kinésithérapeute. Sauf cas très particulier, il n'est pas nécessaire d'aller en centre de rééducation. La reprise du volant est envisageable après le 2ème mois. Celle du travail survient en général après le 3ème mois et cela en fonction de votre profession, une activité de bureau pouvant être plus précoce.
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Cher(e) Patient, Si les douleurs de genou persiste il est important de faire des infiltrations du genou avant d arriver à la prothèse de genou. Si les douleurs concerne l osteotomie elle meme il fait réévaluer les douleurs et leurs origines avec votre chirurgien Cordialement Bien cordialement. Ceci n'est pas une consultation et n'a pas pour objet de la remplacer. Mes Docteurs n'est pas un service d'urgence.
Toute douleur persistant plus de 5 jours doit donc amener à un diagnostic précis. Quel traitement conservateur pour une gonalgie? Différentes solutions permettent au praticien de rétablir une articulation en partie fonctionnelle et moins douloureuse, comme une orthèse (genouillère), des semelles orthopédiques ou une injection locale d'acide hyaluronique lubrifiant. Sur un épanchement genou, la ponction du liquide synovial excédentaire permet souvent de soulager rapidement la douleur. Quelle chirurgie pour le genou? La chirurgie orthopédique du genou est souvent la solution pour de nombreuses lésions traumatiques. Cela va des chirurgies les plus simples comme la ligamentoplastie pour réparer un ligament croisé, à des interventions plus complexes comme une prothèse de genou. Comment éviter une récidive des gonalgies? Une fois traitée, la douleur du genou peut revenir si le patient ne traite pas les causes favorisantes. Tous les facteurs contribuant à exercer une tension accrue sur le genou peuvent réveiller cette douleur genou.