Qu'Est-Ce Que L'Enclouage Fémoral ? - Spiegato
Le verrouillage distal, plus délicat, se fait soit à main levée ou à l'aide d'un viseur fixé sur l'amplificateur de brillance dont l'utilisation est indispensable. Qu'est-ce que l'enclouage fémoral ? - Spiegato. Grâce à ce perfectionnement, les indications de la méthode longtemps limitées aux fractures médiodiaphysaires ou proches de la région médiodiaphysaire sont à présent étendues à tous les types de fractures siégeant à tous les niveaux de la diaphyse. Les perfectionnements techniques: forme des clous, modes de verrouillage distal, enclouage sans alésage, clou rétrograde, clou Gamma long et ses variantes représentent les orientations actuelles. Mots-clés: fracture diaphyse fémorale, enclouage centromédullaire, enclouage standard, enclouage verrouillé, foyer fermé Plan fr © 2000 Elsevier, Paris. Tous droits réservés.
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L'enclouage à foyer fermé évite l'évacuation d'hématome, la dévascularisation osseuse et minimise le risque infectieux mais il s'agit d'une technique souvent difficile qui mal maîtrisée, peut aboutir à des cals vicieux importants. A notre avis l'indication de choix est l'enclouage centromédullaire verrouillé à foyer fermé, sans alésage de la partie diaphysaire. L'ostéosynthèse par plaque trouve encore de rares indications dans les fractures pluri fragmentaires Le lever sans appui est immédiat, ainsi que la mobilisation du genou et de la hanche. La rééducation du quadriceps comporte des contractions isométriques. La reprise de l'appui dépend de l'évolution radiologique et de la stabilité du montage. L'abandon des cannes est autorisée une fois la consolidation obtenue (= 2 à 3 mois). Présentation de notre cas: Il s'agit d'un patient 34 ans AVP moto en mai 2003 avec une fracture ouverte de la rotule stade II Gustillo droite et une fracture quadri focale de fémur droit. Encourage centromédullaire femur definition. Sans troubles sensitifs, moteur ni vasculaire.
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Conclusions des auteurs: Globalement, il n'y avait pas suffisamment de preuves pour tirer des conclusions définitives sur le meilleur type ou la meilleure technique d'enclouage centromédullaire pour fracture de la diaphyse du tibia chez l'adulte. Des preuves de qualité modérée suggèrent qu'il n'y a pas de différence nette au niveau du taux de ré-opérations majeures et de complications entre l'enclouage centromédullaire avec alésage et sans alésage. L'enclouage centromédullaire avec alésage a cependant une plus faible incidence d'échec implantaire que l'enclouage sans alésage. Encourage centromédullaire femur 2. Des preuves de faible qualité suggèrent que l'enclouage avec alésage est plus susceptible de réduire l'incidence des ré-opérations majeures liées à la pseudarthrose dans les fractures fermées que dans les fractures ouvertes. Des preuves de faible qualité suggèrent que le clou de Ender a de moins bons résultats en termes de ré-opération et de cals vicieux qu'un clou de verrouillage. Lire le résumé complet... Contexte: L'enclouage centromédullaire est couramment utilisé pour le traitement des fractures de la diaphyse tibiale.
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Si des modes d'ostéosynthèse par tuteurs intramédullaires ont été imaginés dès le XIX e siècle, le véritable père de l'enclouage centro-médullaire moderne réalisé à foyer fermé est sans conteste Gerard Küntscher qui avait imaginé toutes les évolutions et applications de la méthode telle que nous la connaissons aujourd'hui. L’enclouage centro-médullaire des membres chez l’adulte - ScienceDirect. Le concept de tuteur métallique initialement conçu pour le traitement des fractures diaphysaires du membre pelvien s'est rapidement développé pour voir ses applications s'étendre à d'autres domaines grâce à l'amélioration de la technique, essentiellement par l'apport de l'alésage puis du verrouillage, sous l'influence de l'École strasbourgeoise. En dehors du traitement des fractures récentes, la méthode s'est avérée aussi efficace pour le traitement des troubles de la consolidation, qu'il s'agisse de simples retards, de pseudarthroses ou de cals vicieux, ou encore pour le traitement curatif et préventif des lésions métastatiques des os longs. Suite aux bons résultats observés au niveau du membre pelvien, membre de charge et d'appui, la méthode a été appliquée au membre thoracique, membre libre, avec un succès comparable, grâce à l'utilisation du verrouillage.
14 La reconstruction osseuse ou articulaire par greffe, transplant ou matériau inerte non prothétique inclut l'ostéosynthèse. 14 L'évacuation de collection articulaire inclut le lavage de l'articulation, avec ou sans drainage. 14 L'arthroplastie inclut la réparation de l'appareil capsuloligamentaire par suture ou plastie, la stabilisation de l'articulation [arthrorise] par matériel et/ou contention par appareillage rigide externe. Encourage centromédullaire femur fracture. 14 La libération mobilisatrice d'une articulation [arthrolyse] inclut la capsulotomie articulaire, la libération de tendon périarticulaire et la résection d'ostéophyte et de butoir osseux. 14 L'arthrodèse inclut l'ostéosynthèse, le prélèvement in situ d'autogreffe osseuse, et/ou la contention par appareillage externe. 14 La suture de muscle ou de tendon inclut l'immobilisation par appareillage externe ou par arthrorise. Liste de diagnostics CIM10 pour NBCA007 générée à partir des statistiques du PMSI français Liste de codes CCAM pour NBCA007 générée à partir des statistiques du PMSI français Liste de GHM pour NBCA007 générée à partir des statistiques du PMSI français