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Le DECAM couvre un paquet minimum de bénéfices qui est harmonisé (comprenant les services des postes et centres de santé), ainsi qu'un paquet complémentaire (comprenant les services des hôpitaux). Ces services sont pris en charge à 80%, et à 50% pour les médicaments de spécialités vendus dans les officines privées ayant signé une convention avec la mutuelle de santé. Les maladies chroniques ne sont pas prises en charge dans le paquet de soins. Le paquet de base est géré par la mutuelle de santé, alors que le paquet complémentaire, financé par la subvention de l'État, est géré par l'Union départementale des mutuelles. Des enjeux exigeant des dispositifs de financement innovants L'adhésion aux mutuelles de santé est organisée sur une base familiale ou de groupe (l'adhésion individuelle est prévue comme « l'exception »). Elle coûte 1 000 francs CFA (1, 52 euro) et la cotisation annuelle est fixée à 7 000 francs CFA (10, 61 euros) par bénéficiaire. Cependant, cette cotisation est subventionnée à 50% par l'État.
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a déclaré Aboubacry Ndiaye. La MDES profite de cette situation pour mener des compagnes d'information dans le but de capter ces reclassés. Elle a signé des conventions avec 340 personnes de santé et pharmacies reparties à travers tout le pays: 45 départements et la direction nationale. Pour ce qui concerne les contractuels de l'éducation (Maitres et professeurs), les reversements de la part de l'Etat n'ont jamais suivi alors que le nombre de bénéficiaires (enfants et épouses) augmentent d'une manière fulgurante (taux de nuptialité et de taille moyenne de la famille). Le volontariat vieillissant, le maintien des reclassés dans le corps des fonctionnaires, dans un contexte très difficile pour la structure n'était pas évident et ces derniers détiennent divers livrets de membre, porte ouverte alors à une fraude massive. Oumar Wally Zoumarou, premier vice-coordinateur du grand cadre des syndicats de l'enseignement a soutenu que « la mutuelle des enseignements constitue une entité qui après vingt ans d'existence a fini de trouver son importance dans cette protection qui consiste à donner à l'enseignant et à sa famille une couverture sanitaire pour qu'il puisse faire correctement son travail.
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Le mois qui vient de s'écouler n'a pas été de tout repos pour les différentes équipes du projet « Santé Pour Tous » en Guinée. Il a en effet connu la tenue de3 Assemblées Générale Constitutives (AGC) pour différentes mutuelles de santé. « Personnellement ce fut des moments forts et captivants dans notre métier d'appui/conseil », écrit Ablo, ATM de l'ONAM. Toutes ces mutuelles de santé ont le même objectif: faciliter l'accès à des soins de qualité pour la population guinéenne. Et pourtant, chacune a et aura des particularités fortes. La parole revient aux équipes de terrain, qui ont appuyé l'organisation et la tenue de ces Assemblées Générales et nous livrent leurs sentiments: Dans la préfecture de Labé: Dans la Commune urbaine de Labé, c'est la MUSEL qui a vu le jour, la « Mutuelle de Santé des Enseignants de Labé ». Qualifiés par les autorités locales présentes de « pionniers », le groupe d'enseignants volontaires qui s'est impliqué dans la création de cette mutuelle de santé a été vivement remercié, et l'ensemble du corps enseignant présent issu du primaire, du secondaire et du professionnel a été invité à adhérer.
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Ce centre permet de contribuer à la formation de qualité des étudiants et des professionnels de la santé et à la réduction des évacuations sanitaires vers Dakar et l'Europe. Il sera compétent sur l'ensemble de la Casamance (Ziguinchor, Kolda, Sédhiou) et sera ouvert à la sous-région. La MSAE a acquis un terrain d'une superficie de trois (03) ha à Djibelor pour y abriter le centre. La commune de Niaguiss a aussi mis à la disposition du centre un terrain d'une superficie de quatre (04) ha. L'étude de faisabilité du projet est déjà faite. En attendant l'étude architecturale et la construction du site par phase, la MSAE a acquis une villa au quartier NEMA où il est prévu à partir de juillet 2019, le démarrage à petite échelle, d'activités de prise en charge médicale. Cette antenne abritera les unités de soins suivantes: Unité de médecine générale Unité de pédiatrie Unité de gynécologie-obstétrique Unité d'endoscopie Unité de consultations spécialisées Unité de recueil et de traitement des échantillons biologiques; Des rencontres ont eu lieu avec les autorités administratives, sanitaires de la région pour un bon démarrage des activités (Gouverneur, région médicale, conseil départemental, mairies).
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Pour eux, « face à la gravité de l'heure, nous enseignants de la région de Ziguinchor et membres de la MGES, interpelons les autorités administratives et au premier rang desquelles le Ministre de l'Education Nationale, le Ministre de la Santé et le Ministre des finances pour un audit de la MGES. Car il est temps de savoir où va l'argent des 38 618 fonctionnaires qui cotisent mensuellement 3000 F donc un potentiel financier de 115 854 000 F et plus les cotisations des maîtres et professeurs contractuels ». Ces protestataires de menacer en ces termes: « à côté de la pétition en cours, nous enseignants de la région de Ziguinchor et membres de la MGES entendons porter auprès de Monsieur le Procureur de la République contre la direction nationale de la MGES notre plainte. Par la même occasion, nous demandons aux autres membres dans tous les départements du Sénégal de se mobiliser … » Les protestataires, par la voix de l'autre porte-parole en la personne de Yakhoub Diaité, ont décliné toute une liste d'ampliataires de leur déclaration qu'ils ont remis à la presse.
Aucun syndicat ne revendique ce qui ne relève pas d'un droit «, poursuit-il. « Le recours à des compétences extérieures, dira le gestionnaire de la MGES, ne décharge pas l'employeur dans ce domaine. Donc cette lettre du Dage est d'autant plus surprenante qu'elle survient dans un contexte où la MGES assure correctement la prise en charge médicale des enseignants et sur 245 structures agrées, il n'y a pas un seul département où la prise en charge médicale est biaisée. La mutualité c'est la théorie des grands nombres…Pourquoi alors cet émiettement? » A la source du choix du ministre Mamadou Talla « Si l'on se fie au texte, désormais les prélèvements effectués sur les salaires des enseignants contractuels seront versés aux mutuelles de leur choix. N'est-ce pas là une manière de sacrifier les contractuels? Pire encore, c'est vouloir liquider la Mutuelle Générale de l'Education du Sénégal qui, depuis 1995 sert parfaitement l'Education «, renchérit-il. Non sans préciser que sa la mutuelle qu'il dirige prend en charge, jusque-là les MC ET PC et qu'il n'a été informée que quelques jours après la note envoyée aux syndicats d'enseignants par le DAGE du ministère qui s'est focalisé sur la « démission des mainlevées » après investigations.
Des partenaires techniques et financiers sont mobilisés autour du projet (mécènes, volontaires, hôpitaux à l'étranger, etc…). Outre celui de Ziguinchor-Djibélor, la MSAE a prévu l'érection d'un autre centre médico-social mutualiste à Dakar-Bourguiba au niveau de son siège national en construction (RDC+6 étages). L'immeuble sera livré en décembre 2019. La MSAE a inscrit dans son plan de développement stratégique (2019-2024) la construction de deux autres centres médicaux à Dagana et à Tambacounda. Les terrains qui doivent abriter ces centres sont déjà acquis. L'organisation de programmes sociaux à l'endroit des populations La MSAE organise chaque année dans une région ses « journées de la mutualité » conçues comme des moments de solidarité Après Saint-Louis, Ziguinchor, Tambacounda et Kolda, la région de Fatick a accueilli la dernière édition des journées en Décembre 2018. Des actions de sensibilisation sur la prévention, des consultations médicales gratuites, dons de médicaments, la collecte de sang en faveur des banques de sang régionale, des activités sportives et culturelles figurent au programme de ces journées.