Modèle Trifocal Ehpad
Recueil de données Recueil de données: Présentation culturelle, familiale et habitudes de vie: Mme B. Marcelle, né le 16/07/1921 (90 ans), divorcé, 2 enfants (1 fils décédé à 68 ans, 1 fille qui vit à xxxx)Mme B vit seule à xxxxx dans le 10ème Arr, en appartement, au 4ème étage. De Nationalité française. Modèle trifocal ehpad glasses. elle est retraitée de ……………………………… Ne fume pas, et ne boit pas d'alcool. Présentation physique: Elle pèse 40 kg pour 1. m50. Elle a des cheveux courts, de couleur grise. Ses yeux sont ………………………, elle est assez souriante. Aujourd'hui il est vêtu d'une chemise de nuit Présentation psychologique: Patiente très somnolente et désorientée Prise en charge: Elle est sous le régime général (S.
Modèle Trifocal Ehpad Lens
-laxatifs ou non -prothèses -chute/fracture -arthrose -alimentation (préciser type, texture) 8°Analyse de situation par besoin Créer un tableau récapitulant les besoins perturbés ou non de la personne. ex: Besoins Autonomie de la personne Dépendance Propositions Justifications Communiquer prothèses auditives surdité bilatérale vérifier le fonctionnement de la prothèse prévenir l'isolement de la personne 9°Bilan de la prise en charge de ce jour. -constantes -traitements à ce jour -état du patient 10°Réflexion sur le devenir de la personne (bénéfices et conséquences). Évolution de l'état de la personne + influence sur son état. Modèle trifocal ehpad lens. *court terme: 24 à 48 h. *moyen terme: de 8 jours à plusieurs semaines *long terme: après la sortie de l'hôpital plusieurs mois en EHPAD ou SIAD
), Fréquences Respiratoire…………batt/min, T°……….. °C ………………………………………………………………………………………… Son traitement à ce jour est classé par famille médicamenteuse: - Antibiotique (rocephine 2g IV) - Antalgique (Perfalgan si T° sup à 38°5 C) - Anticoagulant (lovenox 0. 4 SC) - Antihypertenseur (micardiplus 80/12. Modèle trifocal ehpad les. 5) (loxen 20 si TAS >100) - Antiangoreux ( celectol / celiprotol 200) - Vasoldilatateur ( monicor lp20) Question 1 déterminer par un tableau les besoins perturbés, les actions et les éléments de surveillance, les résultats observés auprès de la personne en lien avec le problème. Question 2 calculer son IMC et son interprétation Tableau besoins perturbés Question 1 Besoins perturbées Problèmes A cause de: Se manifestant par Données Actions Résultats Transmission Evaluation Boire et manger IMC de 17.