Haute Autorité De Santé - Grossesse : Votre Suivi Pendant L'épidémie De Covid-19
Préparez l'organisation de votre séjour à la maternité Au cours de votre 9 e mois de grossesse Contacter les professionnels qui se chargeront de votre suivi en ville et de celui de votre bébé, après l'accouchement. Il est notamment conseillé de prendre contact avec une sage-femme libérale en vue du suivi à domicile après la naissance. En cas de besoin, n'hésitez pas à solliciter en amont le service social de la maternité, pour la préparation et l'organisation de votre retour à la maison. Des conseils précis vous seront donnés. En cas d'accouchement programmé, un test diagnostic RT-PCR vous sera systématiquement proposé. Il est fortement recommandé de le faire. Il est à réaliser 24 h à 48 h avant votre hospitalisation. Le résultat du test permettra de vous hospitaliser dans un service adapté mais ne modifiera pas les mesures barrières pendant l'accouchement. À votre arrivée à la maternité, des questions vous seront posées ainsi qu'à votre accompagnant, pour rechercher des symptômes en lien avec la Covid-19, et prendre toutes les mesures pour vous protéger et protéger les autres.
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Recommandations HAS publiées en mai 2007 sur le suivi des grossesses à risque Télécharger le document Version 01 Mai 2007 - 239 Ko Les objectifs des recommandations sont: d'améliorer l'identification des situations à risque pouvant potentiellement compliquer la grossesse d'adapter le suivi en conséquence. Elles précisent pour chacune des situations à risque identifiées (avant, au début ou en cours de grossesse) le type de suivi approprié en termes de professionnels de santé et de lieu d'accouchement requis a minima. Elles décrivent également les modalités de suivi des femmes enceintes ne présentant pas de complications, ce qui correspond à la majorité des grossesses. Cette démarche vise à améliorer la qualité de l'accompagnement global et à mieux intégrer les souhaits des femmes et des couples. Ces recommandations n'abordent pas: les conduites thérapeutiques à mettre en place en cas de situation à risque les modalités du suivi, le choix des structures et lieux d'accouchement à adapter aux cas de grossesses à haut niveau de risque les situations à risque pouvant survenir durant l'accouchement et imprévisibles avant le début du travail.
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Ne craignez pas de les déranger. Chaque consultation et séance de préparation à la naissance sont l'occasion de poser des questions, d'obtenir des informations et des conseils, de parler de vos préoccupations et de vos préférences pour votre suivi et vos activités de la vie quotidienne. Si vous ressentez une inquiétude, du stress, de l'angoisse, une insécurité ou un danger, n'hésitez pas à solliciter votre sage-femme ou votre médecin qui vous écoutera et recherchera avec vous une solution adaptée à vos besoins. Une orientation vers un soutien psychologique pourra vous être proposée, même à distance. Respecter les gestes barrières Les professionnels de santé sont organisés pour vous protéger de la Covid-19. De votre côté, il est important de les contacter avant de vous rendre à leur cabinet, au centre de protection maternelle et infantile (PMI), au laboratoire d'analyse, au cabinet de radiologie, à la maternité. À partir du 7e mois de grossesse, le port du masque est systématiquement recommandé: lors des consultations ou des soins (masque chirurgical); lorsque vous sortez de chez vous ou que des personnes extérieures à votre domicile vous rendent visite (masque grand public ou selon votre situation personnelle, masque chirurgical sur prescription médicale).
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La fréquence de l'autosurveillance peut varier d'une personne à l'autre; il est donc indispensable de suivre les conseils personnalisés du médecin. En général, des contrôles sont demandés à jeun et en postprandial (à distance variable des repas). Objectifs de glycémie à atteindre par les mesures diététiques ou par le traitement par insuline Situation de mesure par autosurveillance Norme maximale À jeun 0, 95 g/l 1 heure après le repas 1, 30 à 1, 40 g/l 2 heures après le repas 1, 20 g/l Diabète gestationnel: suivi de la grossesse Si le diabète de grossesse est équilibré, et en l'absence d'autres facteurs de risque ou de maladie associés, votre suivi est celui d'une grossesse en bonne santé. En présence de facteurs ajoutés ( surpoids, glycémie mal équilibrée, hypertension artérielle), un suivi médical plus rapproché est nécessaire. Il s'accompagne généralement d'examens supplémentaires: échographies, enregistrements du rythme cardiaque fœtal, prises de sang pour dosage de la glycémie, analyses des urines permettant la recherche d'une protéinurie (présence de protéines dans les urines), etc.
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Les 3 échographies seront si possible couplées aux consultations de suivi qui sont réalisées au cabinet de la sage-femme, du gynécologue ou à la maternité (3e, 5e, 7/8e et 9e mois). Si le lieu est adapté et les gestes barrières strictement respectés, la présence d'un accompagnant peut être acceptée par certains professionnels pour les échographies. Parlez-en avant avec le professionnel qui assure votre suivi. Les séances de préparation à la naissance et à la parentalité sont maintenues et peuvent vous être proposées en téléconsultation par votre maternité ou votre sage-femme libérale. Au moment de ces séances, vous pouvez évoquer avec les équipes les questions que vous vous posez concernant les règles sanitaires au sein de la maternité, le port du masque lors de l'accouchement et les conditions de la présence de l'accompagnant lors de votre séjour à la maternité. Si vous rencontrez des difficultés pour obtenir vos rendez-vous d'examens, contactez votre sage-femme, votre gynécologue ou votre médecin généraliste.
Pour chacune des situations à risque identifiées au cours de la grossesse, un type de suivi ou une demande d'avis a été recommandé (cf. tableau 1 des recommandations). Voir aussi Recommandation de bonne pratique 01/04/2005 27/09/2012 Recommandation en santé publique 06/06/2007 Avis et décisions de la HAS 26/05/2016