Pleurésie - Medg
Les transsudats qui se caractérisent par un taux de protides inférieur à 30 gr/litre (insuffisance cardiaque, syndrome néphrotique, atélectasie pulmonaire, passage de liquide d'ascite vers la cavité pleurale par les puits de Ranvier) Les Exudats signent une agression inflammatoire, infectieuse ou néoplasique Valeurs usuelles LCR 0, 2 à 0, 4 g/l Liquide pleural: voir supra (Source: Fiche technique) Jour de réalisation J0 – Lun ☑ – Mar ☑ – Mer ☑ – Jeu ☑ -Ven ☑ – Sam ☑ – Dim ☑ Code NABM: 1613 Code Hexalis: LCRPT Code NABM: 0691 Code Hexalis: PONPT
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± bilan de 2e intention si exsudat et situation particulière Remarque: devant un épanchement parapneumonique, il faut rechercher des critères de complication qui définissent une pleurésie purulente et imposent un drainage du liquide pleural (1 critère suffit) – Epanchement abondant (dépasse le hile) ou cloisonné – Liquide trouble / purulent – Examen direct ou culture positive – LDH > 1000 UI/L ou glycopleurie < 2, 2 mmol/L – pH < 7, 2 (discuté) Autres examens > Devant un transsudat: bilan cardiaque, hépatique et rénal. Pleurésie - MedG. > Devant un exsudat: suspecter un cancer +++ La priorité est la réalisation d'une biopsie, à l'aveugle (tuberculose) ou sous thoracoscopie. Ne pas oublier d'éliminer une embolie pulmonaire! C) Synthèse 0 3) PEC symptomatique 1 Recherche des signes de gravité (ponction urgente): détresse respiratoire, choc septique, hémothorax Evacuation de l'épanchement à visée thérapeutique: – 1-2L en général – complètement si volonté d'étude du parenchyme pulmonaire au TDM (enquête étio) ou épanchement para-pneumonique non-cloisonné Cette fiche vous plaît-elle?
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Il existe en effet des communications de nature lymphatique entre la plèvre et le péritoine. Il faut savoir que le système lymphatique en général est un tissu embryologiquement dérivé du système veineux et assure un système de drainage borgne relarguant son contenu dans le flux veineux et communiquant vasculairement avec les organes lymphoïdes primaires (moelle + rate +/- thymus). Il est démontré expérimentalement que d'une part les lymphatiques confluent et forment les grands axes de drainage lymphatiques (Citerne de Pecquet, canal thoracique et canal lymphatique droit) et d'autres part, nombre de ces canaux s'ouvrent dans les séreuses comme la plèvre et le péritoine. Il existe une continuité entre ces séreuses, notamment à la partie la plus déclive de la plèvre - à savoir les recessus costo-diaphragmatique - que l'on appelle les puits lymphatique de RANVIER. Ces puits permettent d'assurer un flux passif de liquide pleural et/ou péritonéal. Puits de ranvier usa. Physiologiquement, l'intérêt est essentiellement d'utiliser les séreuses comme membrane de dialyse naturelle (ou artificelle) afin d'équilibrer les différents éléments sanguins.
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Hiatus costo-pleural Bonjour! Ce cher Pr Dabrowski nous dit dans son cours: "Entre chaque insertion avec l'extrémité des côtes, il y a des petits passages possibles et des rapports possibles entre les pôles supérieurs des deux reins et la base de la plèvre ou la base des poumons. " Si j'ai bien compris: - entre le diaphragme et les côtes, on a un récessus costo-diaphragmatique constituée par la partie la plus basse de la plèvre. - le rein, gauche par exemple, arrive au niveau du diaphragme en T11 pour sa partie supérieure. Ce qui voudrait dire que le rein est en rapport avec ce récessus, par l'intermédiaire du diaphragme. Pourquoi dit-il alors que des passages possibles permettraient des rapports (directs) avec le rein? Il y a des trous dans le diaphragme? Noeuds de Ranvier - Atlas d'Anatomie du Corps Humain - Centralx. Je ne sais pas si je comprends mal, ou s'il s'est mal exprimé... D'avance, merci! Faustin Freddie Messages: 47 Date d'inscription: 28/09/2014 Re: Hiatus costo-pleural Alexandre Coelho Dim 8 Fév - 13:48 Bonjour Faustin Freddie, je vois que ta question est non-résolue à ce jour, alors je vais essayer de préciser ce point.
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Soumis par admin le ven 12/03/2021 - 10:08 ITEM 202 EPANCHEMENT PLEURAL - Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.