Score De Ferriman Et Gallwey – Autre Nom De Ce Procédé Aussi Appelé Fax
Le premier objectif, lors de la prise en charge d'une patiente souffrant d'hirsutisme sévère, consiste à rechercher une étiologie spécifique. Il convient d'apprécier le vécu de la patiente, qui ne dépend pas forcément de l'importance de l'hirsutisme, puis de déterminer avec elle les visées du traitement et ses attentes, afin d'éviter des déceptions ultérieures. L'hirsutisme se définit par la présence d'une pilosité de type masculin, en termes de qualité et de taille. Il est évalué à partir de neuf sites par le score de Ferriman et Gallwey: léger pour un score de 8 à 15, modéré de 16 à 25 et sévère au-dessus de 25. Ce score est cependant subjectif. Il peut être surestimé et éventuellement modifié par les techniques cosmétiques précédemment utilisées par la patiente. L'hirsutisme est considéré comme sévère s'il entraîne un retentissement grave sur la vie psychoaffective et sociale, selon une autre définition reconnue. La recherche d'une étiologie consiste à éliminer une pathologie justifiant une prise en charge spécifique.
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La contraception estroprogestative a pour effet, via la suppression de la LH, de freiner la production des androgènes par la thèque; elle augmente la synthèse hépatique de SHBG et diminue les androgènes libres. Il en résulte une réduction d'environ 60% des androgènes libres. Il a été montré dans l'acné que l'effet des estroprogestatifs sur la testostérone libre ne diffère pas selon la dose d'éthinylestradiol; sans doute en est-il de même dans l'hirsutisme. La voie d'administration ne semble pas influer sur la testostérone, mais ni l'anneau ni le patch n'ont été évalués dans l'hirsutisme. Il n'a pas été mis en évidence de différence sur le niveau de testostérone selon le progestatif. Des comparaisons entre des pilules contenant de la drospirénone ou du désogestrel et acétate de cyprotérone ou désogestrel n'ont pas montré de différence significative. On peut donc conclure à une bonne efficacité de la contraception, en moyenne: 60 à 100% des femmes notent une amélioration et le score de Ferriman et Galwey diminue de 7, 2 points en moyenne.
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L' évaluation clinique de l'hirsutisme est subjective. Elle est généralement quantifiée par un score (dit de Ferriman et Gallwey). […] Bilan et traitement de la pilosité excessive […] La consultation médicale et le bilan en cas de pilosité excessive […] Hirsutisme En revanche, l'apparition de poils dans des zones masculines doit motiver une consultation auprès d'un dermatologue, d'un gynécologue ou d'un endocrinologue. Un interrogatoire et un simple examen clinique oriente le plus souvent le diagnostic. L'importance de la pilosité peut être évaluée par le score selon Ferriman et Gallwey. Ce score est obtenu par l'addition d'une cotation de 0 à 4 attribuée selon la pilosité étudiée dans 9 zones du corps sensibles aux androgènes: lèvres supérieure, menton, poitrine, dos supérieur, dos inférieur, Addomen supérieur, Abdomen inférieur, bras-cuisses-jambes, avant-bras. Un score égal ou supérieur à 8 définit la pilosité excessive et l'hirsutisme est d'autant plus important que le score est élevé.
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Les traitements locaux ont aussi leur intérêt (épilation électrique, laser, crème eflornithine en application topique 2/j). L'accompagnement psychologique est tout aussi essentiel dans la mesure où il a été dé montré que l'hirsutisme est associé à une souffrance psychologique et à un risque de dépression.
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Sustainable construction aims to limit the impact of buildings on the environment while enhancing their quality in terms of aesthetics, sustainability, durability and strength. Ce procédé, appelé é g al ement « précontrainte par câbles », consiste à couler des pièces en béton après avoir disposé dans leur [... ] moule des gaines tubulaires. Slag accumulates on top of the molten cast iron. If cooled quickly, its hydraulic properties are close to those of clinker. Pen da n t ce procédé appelé t r an sestérification, [... ] du biodiesel et du glycérol sont produits. D u rin g this process named t ra nses teri fi cation, [... ] both biodiesel and glycerol are produced. Ce procédé, appelé p e ll iculage nous [... ] permet d'utiliser des pesticides à des doses très faibles et de préserver ainsi l'environnement. I n this wa y, minimal amounts of [... ] crop protection products are utilized effectively, which is to the benefit of the environment. Ce procédé, appelé « ga lvanisation », est effectué par [... ] électrolyse ou immersion à chaud.
L e procédé d e g énération d'oxy gè n e est appelé p h ot osynthèse. T h e process o f o xyg en gene rati on is called ph oto syn thesi s. Ce procédé, c ou ram me n t appelé e f fe t de serr e, a été d é co uvert il y a de nombreuses années et fut confirmé grâce [... ] à des expériences [... ] en laboratoire et des mesures atmosphériques. This process, co mmo nly known as the greenhouse ef f ect, has been dis cover ed many years ago a nd was la te r confirmed [... ] by means of laboratory [... ] experiments and atmospheric measurements. Anodisée: Une couche d'oxyde d'alumi ni u m est a p pl iquée sur l'aluminium pa r u n procédé appelé o x yd ation anodique [... ] qui rend la surface [... ] dure, résistante aux taches et plus facile à nettoyer. Anodized - layer of aluminum ox id e electrochemically a pp lied to aluminum making the surface harder, [... ] stain resistant, and easier to clean. Une autre façon d'illustrer cela est que nous pouvons créer une tolérance aux herbicides des [... ] cultures de trois manières: l'une est par génie génétique; l'a ut r e est p a r u n procédé appelé m u ta génèse qui consiste à mutiler la plante jus qu ' à ce q u e l'on tombe sur une mutation offrant [... ] une résistance à un herbicide [... ] particulier, par exemple; ou bien on peut effectuer des croisements avec d'autres espèces.