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ATTELLE ORTHOPEDIQUE ET EPICONDYLITE Prescription Les attelles de coude sont prescrites dans 77% des cas de tennis elbow (épicondylite latérale) aux USA. Le type le plus courant est une orthèse de l'avant-bras, une sangle portée autour de l'avant-bras pour réduire la charge sur les tendons extenseurs du coude. Réduction de la douleur De nombreuses études cliniques ont démontré que ce type d'attelle permet de réduire la douleur et d'améliorer la fonction du coude 7. Le port d'attelle de coude réduit le niveau et la fréquence de la douleur chez les patients souffrant d'épicondylite latérale. De plus, elles aident à réduire les difficultés à ramasser les objets et les mouvements de torsion, la sensibilité de l'épicondyle latéral, la force de préhension et la fonction générale du coude. 8 Une coudière est également efficace pour améliorer la proprioception, la gravité de la douleur et la force de préhension. Cependant, de meilleurs résultats ont été obtenu au niveau de la dextérité avec une attelle d'avant-bras seulement.
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En cas de prothèse sans charnière, le patient est mis dans une attelle en semi-flexion pendant 4 semaines, avant de débuter une mobilisation du coude. Une surveillance rigoureuse de la cicatrisation de l'incision chirurgicale est indispensable. 4. Résultats Les résultats sont favorables rapidement avec l'absence de douleur et la récupération d'une mobilité fonctionnelle avec un déficit d'extension entre 20 et 30° et une flexion de 120-130° permettant de réaliser la plupart des activités quotidiennes. Cependant il est nécessaire de respecter l'absence de port de charge pour préserver au plus long terme les implants. 5. Durée de vie des prothèses totales de coude La survie des prothèses de coude est fonction de l'indication et du type de prothèse utilisé. Les dernières études montrent de meilleures survies avec les implants semi-contraints qu'avec les implants non contraints. Ce taux est autour de 98% à 5 ans et près de 90% à 10 ans. Le 11/11/2014 Pr Pierre Mansat – Département d'orthopédie-traumatologie – Hôpital universitaire Pierre-Paul Riquet – Toulouse Déclaration d'intérêts Consultez la déclaration d'intérêt du Pr Pierre Mansat Les propos tenus dans cet article sont sous la responsabilité de leur auteur.
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Emplacement dédié pour le stockage de la télécommande lorsque l'attelle n'est pas utilisée ou pendant le transport. Possibilité de blocage de la modification des paramètres. Réversion automatique du mouvement en cas d'effort excessif du patient. Large écran LCD. Tailles de pieds: de 19 cm à 29 cm. MAJ 04/2022
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Point sur les prothèses du coude avec le Pr Pierre Mansat Il existe plusieurs types d'implants du coude, les implants qui ne remplacent qu'une partie de l'articulation du coude et les implants qui remplacent la totalité de l'articulation. Parmi les prothèses partielles, on distingue les prothèses de la tête radiale, les prothèses radio-condyliennes et les prothèses de l'humérus distal. 1. Prothèses de la tête radiale Ce sont des implants qui possèdent une tige qui va être cimentée ou non cimentée dans le fût du radius. Sur la tige se fixe une tête métallique ou en pyrocarbone qui va s'adapter au condyle huméral en regard. Cette tête peut être fixe ou mobile. Des prothèses en silicone ont longtemps été utilisées mais elles ne le sont plus actuellement. Figure 1: Exemple de prothèse de la tête radiale 2. Prothèses radiocondyliennes Il s'agit d'une prothèse de tête radiale associée à un implant métallique qui va resurfacer le condyle huméral en regard. La particularité réside dans le fait que la tête radiale est en polyéthylène pour s'articuler avec le condyle en métal.
L'épicondylite (ou tennis/golfer's elbow) est une condition que beaucoup de joueurs de tennis et de golfeurs connaissent. Les mouvements répétitifs associés à ces activités peuvent entraîner des douleurs dans les tendons des fléchisseurs et extenseurs des doigts qui s'insèrent au niveau coude, ce qui entraîne les affections communément appelées « tennis elbow » et « golfer's elbow ». 1 L'épicondylite est la cause la plus fréquente de douleurs au coude, avec 1 à 3% des adultes touchés chaque année, et une incidence plus élevée chez les 40 à 60 ans 2. Si elle n'est pas traitée, la maladie peut persister en moyenne de 6 à 24 mois 3. QU'EST-CE QUE L'EPICONDYLITE? L'épicondylite est définie cliniquement comme une douleur dans la région de l'épicondyle (protubérance à l'extrémité de l'humérus). La douleur est souvent causée par une inflammation ou une microdéchirure des tendons qui rejoignent les muscles de l'avant-bras sur le coude. • Épicondylite latérale: Douleurs dans les tendons qui se fixent à l'extérieur du coude (extenseurs).
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