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3 Phases de cicatrisation des escarres 4. 3. 1 Phases de cicatrisation Toute plaie cicatrise en 3 phases: Phase I: Détersion Nécrose Tissus fibrineux Phase II: Bourgeonnement Bourgeonnement Phase III: Epidermisation Epidermisation 4. Escarre.fr : Conduites à tenir - Stade 1. 2 Echelle colorielle Plaie noire: nécrose Nécrose noire Nécrose sèche Nécrose humide Plaie jaune: tissus fibrineux Tissu jaune Tissu adhérent Tissu constitué de filament Plaie rouge: bourgeonnement Tissu rouge de granulation Plaie rose: épidermisation Tissu d'épidermisation Echelle colorielle Cicatrisation Plaies Objectifs Phase I Détersion Rammollir pour faciliter la détersion Eliminer les tissus nécrosés Détersion Eliminer les tissus fibrineux Phase II Bourgeonnement Favoriser le bourgeonnement Phase III Epidermisation Favoriser l'épidermisation Protéger l'épithélium fin 4. 4 Evaluation du suivi des escarres 4. 4. 1 Evaluation colorielle Après nettoyage de la plaie Appréciation de la plaie et du pourcentage respectif des tissus selon leur couleur Appréciation à l'aide d'une échelle colorielle 4.
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1. Définition La prévention d'escarre est un ensemble de mesures visant à éviter la survenue de formation d'escarres. 2. Objectifs Eviter la survenue de formation d'escarres chez les patients à risque Eviter la survenue de formation de nouvelles escarres chez les patients qui en ont déjà développé Eviter la stase veineuse Assurer une parfaite hygiène corporelle Prévenir la douleur 3. Matériel nécessaire Balance adaptée à l'âge du patient et de sa condition physique Mesure de la taille: Toise 4. Principes 4. 1 Mesure du poids et de l'index corporel L'indice de masse corporelle (IMC) permet d'estimer l'excès de masse grasse dans le corps et de définir la corpulence. La surveillance de l'état nutritionnel pour la prévention d'escarre - Cours soignants. IMC (kg/m 2) = Poids (en kilogrammes: kg) divisé par la Taille (en mètres: m) au carré IMC (kg/m 2) = Poids (kg) / [Taille (m) x Taille (m)] IMC = Poids (kg) Taille (m) x Taille (m) Classification de l'Indice de Masse Corporel (IMC) selon l'OMS IMC (kg/m 2) Classification de l'OMS < 16 Maigreur sévère 16 - 16, 99 Maigreur modérée 17 - 18, 49 Maigreur légère 18, 5 - 24, 99 Poids normal 25 - 29, 99 Surpoids 30 - 34, 99 Obésité classe I 35 - 39, 99 Obésité classe II > 40 Obésité classe III 4.
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Facteurs extrinsèques? La pression: facteur déterminant pression=poids/surface Il faut tenir compte de l'intensité, de la durée et de la répétition? Le cisaillement: Phénomène de glissement des tissus les uns sur les autres chez un patient assis en position instable. Les tissus sont soumis à les forces verticales et tangentielles.? La friction: frottement direct de la peau qui entraîne une lésion superficielle. Facteurs intrinsèques? La dénutrition est un facteur prédictif. la dénutrition doit être prouvée: signes cliniques=perte de poids>5%en 1 mois signes biologiques=albumine<35gr/l? Immobilité contraint e:plâtre, contre indication médicale au lever, pathologies neurologiques...? Immobilité due aux troubles de la conscience, aux troubles moteurs ou au grand âge.? Pathologies associées: neurologique(hémiplégie, paraplégie. Stade escarre infirmier le. ) diabète artériopathie oblitérante des membres inférieurs hypoxémie(anémie, hypotension... )? Facteurs iatrogènes: médicaments sédatifs, vasoconstricteurs, cortico-therapie au long court, anesthésie, matériel..?
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L'escarre des ischions: Elle est fréquente chez les patients assis, c'est la plus fréquente chez les paraplégiques. L'escarre due à une sonde urinaire mal fixée ou mal positionnée et qui passe entre le patient et son lit. L'escarre des ailes du nez due à une sonde naso-gastrique ou aux lunettes à oxygène L'escarre de l'occiput: fréquente chez le nourrisson ou en réanimation. Stade escarre infirmier des. Elle peut entraîner une zone de non repousse capillaire. L'escarre de l'oreille due aux lunettes à oxygène. Échelles de cotation du risque de survenue d'une escarre L'échelle de BRADEN: simple et claire d'utilisation. Echelle recommandée par la HAS (haute autorité de santé) L'échelle de WATERLOW: complexe, destinée à la pratique pluridisciplinaire hospitalière et aux services de chirurgie. L'échelle de NORTON: outil utilisé en ville (évaluation remboursée en ville); ancienne, plus simple mais ne prend pas en compte le statut nutritionnel du patient, validée pour des patients de plus de 65 ans. Le Score de Braden: C'est l'échelle la plus utilisée en milieu hospitalier.
Plus de 85% des patients développent au moins une escarre durant leur vie. Les principales localisations des escarres Je vous en ai déjà parlé dans un post précédent mais je vous en reparle de nouveau ici en rentrant un peu plus dans les détails. 40% des escarres siègent au sacrum et 40% aux talons, ce sont donc les principales localisations des escarres. L'escarre sacrée: apparaît principalement chez les patients assis en position affaissée vers l'avant, ou chez les patients alités en position semi-assise. L'escarre talonnière: C'est une localisation fréquente chez les patients alités en position dorsale. Les Escarres - Guide IDE. C'est la plus facile à guérir, mais aussi celle dont la prévention est la plus aisée (adaptation de la position, soulagement par accessoire). En revanche, elle contrarie la verticalisation du patient. Elle limite la mobilisation et peut entraîner une perte d'autonomie et une augmentation du niveau du risque d'escarre localisé ailleurs (sacrum par exemple). Autres localisations fréquentes L'escarre du trochanter: Elle apparaît principalement chez les patients alités en position latérale.
Le Cinquième Élément (1997) New York, XXIIIème siècle. Une boule de feu fonce sur la Terre. Pour l'arrêter il faut retrouver le Cinquième Élément, l'être suprême, qui associé aux quatre éléments vitaux – l'air, l'eau, le feu et la terre – peut seul repousser Le Mal. Cornélius reçoit l'aide de Korben, taxi et ancien agent secret, et de Leeloo, extraterrestre qui a pris la forme d'une jeune femme aux cheveux oranges. Genre: Aventure, Fantastique, Science-Fiction, Thriller Director: Aimée Peyronnet, Camille Lipmann, Chris Carreras, Didier Kwak, Franck Lebreton, Frédéric Garson, Jamie Christopher, Jean Bourne, Kelly L'Estrange, Kevin Westley, Luc Besson, Olivier Horlait, Pascal Chaumeil, Robert Grayson, Simon Downes, Sue Field, Susan Inge Wood Actors: Brion James, Bruce Willis, Charlie Creed-Miles, Chris Tucker, Gary Oldman, Ian Holm, Lee Evans, Luke Perry, Milla Jovovich, Tom 'Tiny' Lister Jr. Country: France, United Kingdom, United States Duration: 126 Quality: HD Release: 1997 IMDb: 7.
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Au XXIII siècle, dans un univers étrange et coloré, ou tout espoir de survie est impossible sans la découverte du cinquième élément, un héros affronte le mal pour sauver l'humanité. Le Cinquième élément Torrent OxTorrent Français HD Titre original: Le Cinquième élément Torrent VF Taille: 1. 5 Gb LE GENRE: Action, Adventure, Sci-Fi SEED: 228 Durée: 2 h 6 min
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Ils promettent de les rapporter dans 300 ans, lorsque le Mal reviendra, afin d'établir une paix durable. Mais à leur retour, trois siècles plus tard, leur vaisseau est détruit et les pierres disparaissent mystérieusement. Cependant, dans les décombres se trouve une main, à partir de laquelle les scientifiques parviennent à reconstituer Leeloo (Leeloo Mina Lekatariba-Laminatcha Ekbat De Sebat) qui n'est autre que le cinquième élément, une jeune femme dotée d'étonnantes facultés. Alors qu'elle s'enfuit, elle tombe dans un taxi conduit par Korben Dallas… Titre original The Fifth Element Réalisateur acteurs Jean-Baptiste Emmanuel Zorg Vous aimerez de voir également:
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