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Introduction La rétinopathie radique est une microangiopathie occlusive iatrogène, secondaire aux radiations ionisantes utilisées principalement lors des pathologies oncologiques oculaires et de la sphère ORL [1]. Elle consiste en une occlusion des capillaires rétiniens puis des gros vaisseaux. Elle peut aboutir à une baisse de l'acuité visuelle, une néovascularisation rétinienne et éventuellement à la perte du globe oculaire par glaucome néovasculaire [1], [2]. Son incidence dépend de la dose totale d'irradiation, du fractionnement et de la surface de rétine irradiée [2]. Nous rapportons le cas d'une patiente ayant consulté pour une baisse de l'acuité visuelle des deux yeux. La patiente a eu un interrogatoire, un examen ophtalmologique complet, une angiographie à la fluorescéine, une tomographie en cohérence optique (OCT) spectral domaine (SD) et une OCT-Angiographie (OCT-A). Section snippets Observation Il s'agit d'une patiente âgée 38 ans suivie pour un carcinome indifférencié du nasopharynx envahissant le sinus sphénoïdal et la base du crâne, traité par radio-chimiothérapie concomitante en 2013, qui consulte fin 2018 pour une baisse de l'acuité visuelle des deux yeux évoluant depuis 2 mois.
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Angiographie À La Fluorescéine
Qu'est-ce que L'angiographie à la fluorescéine est-elle une angiographie? L'angiographie à la fluorescéine est une procédure médicale dans laquelle un colorant fluorescent est injecté dans la circulation sanguine. La teinture met en évidence les vaisseaux sanguins situés à l'arrière de l'œil afin qu'ils puissent être photographiés. Ce test est souvent utilisé pour gérer les troubles oculaires. Votre médecin peut vous l'ordonner pour confirmer un diagnostic, déterminer un traitement approprié ou surveiller l'état des vaisseaux à l'arrière de votre œil. les adresses de test Votre médecin pourrait vous recommander une angiographie à la fluorescéine pour déterminer si les vaisseaux sanguins à l'arrière de l'œil reçoivent un débit sanguin adéquat. Il peut également être utilisé pour aider votre médecin à diagnostiquer des troubles oculaires, comme la dégénérescence maculaire ou la rétinopathie diabétique. Dégénérescence maculaire La dégénérescence maculaire se produit dans la macula, qui est la partie de l'œil qui vous permet de vous concentrer sur les détails fins.
Description et analyse de la périphérie rétinienne en angiographie à la fluorescéine à champ ultra large (AFCUL) dans l'œdème maculaire aigu post-opératoire du pseudophaque. Etude rétrospective observationnelle Population: Patients atteints d'un œdème maculaire aigu du pseudophaque, cliniquement significatif, diagnostiqué sur l'OCT B-scan (épaisseur maculaire central > 310 mm) et l'angiographie à la fluorescéine. Les patients atteints d'autres pathologies rétiniennes (rétinopathie diabétique, occlusion veineuse…) ou traités par implant intravitréen de Dexaméthasone datant de moins de 4 mois ont été exclus. Procédure: Chaque patient a bénéficié d'une angiographie à la fluorescéine à champ ultra large analysée par deux rétinologues experts. Principal critère de jugement: Présence d'anomalies vasculaires périphériques de type inflammatoire. Ont été inclus dans cette étude 20 yeux de 17 patients. L'analyse de la périphérie rétinienne en angiographie à la fluorescéine a retrouvé une périphérie rétinienne normale chez seulement 15% des yeux (3/20).
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L' angiographie à la fluorescéine permet d'affiner le diagnostic de dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA). L'ophtalmologue injecte par voie intraveineuse un colorant: la fluorescéine. Ce colorant circule dans les vaisseaux de la rétine et de la choroïde, l'une des couches de la paroi de l'œil. Cet examen permet de préciser la forme clinique de la maladie, sèche ou humide, ou encore de décrire les types de lésions et leur taille. Il peut également servir à effectuer le suivi pour évaluer la progression de la dégénérescence maculaire liée à l'âge et le succès ou l'échec des traitements. L'angiographie peut également être réalisée à l'aide d'un autre colorant, le vert d'indocyanine qui permet un examen plus fin de la choroïde, afin de compléter les informations récoltées lors de la fluoangiographie. Merci au Dr Alexandra Kozyreff, ophtalmologue aux Cliniques universitaires Saint-Luc à Bruxelles et au Dr Anne Borlon, ophtalmologue au CHR Citadelle à Liège pour leur collaboration à cet article.
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Préparation pour le test Vous devrez prendre des dispositions pour que quelqu'un vienne vous chercher et vous reconduise chez vous, car vos pupilles seront dilatées jusqu'à 12 heures après le test. Avant le test, assurez-vous d'informer votre médecin de toute ordonnance, de tout médicament en vente libre et de tout supplément à base de plantes médicinales que vous prenez. Vous devriez également informer votre médecin si vous êtes allergique à l'iode. Si vous portez des lentilles cornéennes, vous devrez les retirer avant le test. Comment Le test est-il administré? Votre médecin effectuera le test en insérant des gouttes oculaires de dilatation standard dans vos yeux. Vos pupilles se dilatent. Ils vous demanderont ensuite d'appuyer votre menton et votre front contre les supports de la caméra pour que votre tête reste immobile pendant toute la durée du test. Votre médecin utilisera ensuite l'appareil photo pour prendre de nombreuses photos de l'intérieur de votre œil. Une fois que votre médecin aura terminé la première série d'images, il vous fera une petite injection dans une veine de votre bras.
L'Afssaps précise, en effet, que dans ces situations, sauf cas particuliers, il existe des moyens diagnostiques alternatifs. En ce qui concerne la rétinopathie diabétique, l'examen du fond d'œil ou la réalisation de photographies du fond d'œil par un rétinographe non mydriatique sont des méthodes tout à fait satisfaisantes pour la surveillance jusqu'à l'apparition d'une forme modérée ou d'une maculopathie. De plus, la classification de la rétinopathie diabétique peut découler de l'examen clinique seul (classification de l'Alfediam ou nouvelle classification américaine simplifiée). Dans le cadre de la maculopathie œdémateuse, un examen par tomographie en cohérence optique (OCT) sera plus intéressant qu'une angiographie car il permettra de quantifier l'épaisseur rétinienne maculaire (figure). Figure. Image OCT. Œdème maculaire non tractionnel du diabétique (femme de 47 ans, HbA1c à 8%, PA: 150/95 mmHg) avec plusieurs logettes cystoïdes. Avant de pratiquer une angiographie, l'évaluation du rapport bénéfice/risque revient à l'ophtalmologiste.
En machine, utilisez un filet de protection. Masque nuit en soie en. Séchez-la à l'air libre après lavage sans l'exposer à de fortes chaleurs (soleil direct, radiateur), auquel cas la soie sèchera et se rigidifiera LE REPASSAGE La soie doit être repassée lorsqu'elle est encore humide. Lors du repassage, utilisez une pattemouille et choisissez toujours la température de fer la plus basse. Le blanchiment et l'essorage à la machine ne sont pas recommandés.
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