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Cancer de l'œsophage Pourcentage octogénaires Antécédents respiratoires Chino 1997 Alexiou 1998 Morita 2008 45/828 36/523 16/668 0% versus 11% 2. 8% versus 10% ------- Chirurgie ou Radio-chimiothérapie Essai contrôlé FFCD 9102: Chirurgie Radio-Chimio Mortalité 1 mois 9% 1% p = 0. 002 Survie à 2 ans 34% 40% p = 0. 56 Bedenne L ASCO 2002 12 Cancer de l'œsophage Radiothérapie Nb Stade Mortalité Morbidité Survie Kawashino 51 T1-T3 N0 5. 8% 26% 39% 3 ans Yamakawa 25 15 Curatif 60gy palliatifs 0% Sévere 34% 5 ans 0% à 2 ans Kawashino M et al. Longue vie et autonomie et. Int J Radiat Oncol Phys 2006;64:1112-21 Yamakawa S et al. Int J Radiat Oncol Phys 1994;30:1225-32 Cancers Gastriques n = 2334 dont 263 ≥ 80 ans Résections curatives P=. 04 Rebunãl RR et al. World J Surg 2004. 28:155-9 13
– ⇑ Cytokines IL-6, TNF-α? – NPY? Leptine? Mélanocortine? – Traitements • Chirurgie, chimio et radiothérapie 30-75% des malades sont anorexiques lors de la découverte d'une tumeur 20-80% sont dénutris en cours de traitement à l'hôpital ⇑ dépense énergétique?